北京大学第一医院霍勇教授、北京大学人民医院孙宁玲教授发表开场致辞，山西医科大学第一附属医院韩清华教授、北京医院刘蔚教授、中国医学科学院阜外医院张宇清教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院汪朝晖教授、河南省人民医院刘敏教授担任讲者。中南大学湘雅三医院袁洪教授、西安交通大学第一附属医院牟建军教授、北京大学人民医院陈源源教授、兰州大学第二医院余静教授担任主持，线上10000余名医护人士参会。与会专家围绕高血压达标中心的建设进展、2025年工作规划、质控管理、中医药应用、区域建设经验等议题进行了深入探讨和精彩分享。
霍勇：推动医疗机构联动分级诊疗落地
霍勇教授在致辞中回顾了2024年高血压达标中心建设取得的阶段性成果：2024年两批次标准版认证通过63家医联体，涵盖269家医院；智享版认证通过7家医联体，涵盖32家医院，累计已通过认证单位531家医联体（2367家医院）、此外，还有809家医联体处于建设中，覆盖医院3626家。覆盖患者管理超100万人次，医师规范化培训惠及1.2万人，2024的成绩为高血压达标中心的未来发展奠定了坚实基础。
未来高血压达标中心应继续推动医疗机构从大医院到基层医院的联动，落实分级诊疗，以高血压达标为主要目标，提升高血压防治水平。通过医疗机构的联动和分级诊疗的落地，可以进一步推动全民血压达标，为健康中国建设贡献力量。
孙宁玲：推动智慧化管理和心肾跨学科合作，强化质控管理
孙宁玲教授在致辞中回顾了高血压达标中心的发展历程，至今注册单位接近6000家，显示出医疗机构对高血压达标中心建设的高度热情，强调这些工作有效推动了医疗单位的诊疗水平提升和分级诊疗的落地。
孙宁玲教授提到未来的工作规划主要是智慧化管理和跨学科合作：
1.推动智慧化管理。2024年加速推广患者端程序“降压小达”，提升医患互动与达标率，2025年将进一步推广以促进智享血压管理，实现高血压的智慧化管理。。
2.跨学科合作。2024年是“肾脏保护年”，通过推动微量白蛋白尿等检测的开展，促进了高血压患者肾脏保护的重视，2025年将进一步深化为“心肾共管年”，通过跨学科合作推动高血压防治的全面进步。
同时，孙教授指出当前认证单位存在的问题，如数据填报不规范、持续性不足等，并呼吁在2025年通过简化流程、强化质控管理，推动体系建设。
韩清华：高血压达标中心建设进展及2025规划
韩清华教授全面汇报了高血压达标中心的建设进展和2025年的工作规划。她表示达标中心的建设不仅是响应“健康中国2030”和国家“十四五”计划的重要举措，也是联动胸痛中心、房颤中心、心衰中心等多中心，实现心血管疾病全流程闭环管理的关键环节。在建设模式上，达标中心采用“一加大于等于三”的紧密医联体模式，通过牵头医院联合多家卫星医院，统一规范标准，推动高血压的分级诊疗和规范化管理。
对于2025年的工作规划，韩教授指出，达标中心将继续推进高血压管理的规范化和智慧化，进一步完善认证管理体系，丰富学术内涵。同时，将加强院内外血压管理的联动，推动“降压小达”的广泛应用，并通过多样化科普宣传活动提升公众对高血压的认知。此外，达标中心还将拓展工作范围，将血脂、血糖等代谢因素纳入综合管理，推动高血压防治从单一血压管理向代谢综合征的综合防控转变。
刘蔚：高血压达标中心常态化建设及质控重要性
刘蔚教授详细介绍了高血压达标中心常态化建设及质量控制管理的重要性，指出质控体系是推动高血压规范化管理的关键，对于提升医疗服务水平、减少心脑血管事件的发生具有重要意义。
高血压达标中心的建设具有以下特点：一是“一把手工程”，需要医院管理层的高度重视和推动；二是体系化建设，涉及多科室协作，需要统一标准和持续改进；三是标准化建设，由专家制定并实施统一标准，确保医疗服务的规范化。
质控体系的具体内容包括过程指标、结构指标和结果指标的考核，以及全国、省级、地市级和医院四级质控方案的实施。质控平台的功能涵盖数据填报、随访管理、质控指标考核、排名及奖惩制度，通过这些措施激励医疗机构不断提升高血压管理水平。通过质控平台和奖惩制度，可以有效激励医疗机构持续改进高血压管理质量，提升达标率，推动高血压防治工作迈向更高水平。
孙宁玲：从新指南看中医药在高血压防治中的应用
孙宁玲教授深入探讨了中医药在高血压防治中的重要作用，特别是在2024年高血压防治指南中首次被纳入的内容。她指出，中医药作为高血压管理的重要补充手段，具有辨证施治、改善症状和辅助降压的优势。中医将高血压病因归结为情志、饮食、劳累和体质等因素，治疗上分为肝阳上亢、痰饮内停和肾阴亏虚等证型，这些药物在临床研究中显示出良好的降压效果和对靶器官的保护作用。孙教授还强调，中医药的应用需基于循证医学证据，并结合现代技术如人工智能和大数据，以探索中西医结合的高血压防治新路径。
张宇清：《心肾代谢慢病综合管理新概念》
张宇清教授对“心肾代谢综合征（Cardio-Renal Metabolic Syndrome, CKM）”的概念及其在高血压及慢性病管理中的重要性进行了讲解。随着代谢性疾病（如肥胖、糖尿病）的增加，心肾疾病的发生率也在上升，中国和全球的糖尿病和高血压患者数量庞大，并且心血管疾病和慢性肾脏病（CKD）的患病率也在不断增加，这些疾病之间存在密切的相互作用。
张教授详细介绍了CKM综合征的分期管理策略，将其分为四期。
1期：以超重、肥胖、糖耐量受损为特征，管理重点是生活方式干预和体重控制。
2期：出现2型糖尿病、代谢综合征及早期CKD，管理重点是控制三高（血糖、血压、血脂）并预防心血管疾病进展。
3期：亚临床心血管疾病和肾功能不全，管理重点是药物治疗和生活方式改变，以及对心血管风险的评估。
4期：终末期心肾疾病，管理重点是个体化治疗和多学科协作。
张教授强调，CKM综合征的管理需要综合考虑代谢、心血管和肾脏因素，通过多学科协作和个体化治疗方案，实现对患者的全面管理。
汪朝晖：湖北省高血压达标中心建设经验分享
汪朝晖教授详细介绍了湖北省高血压达标中心的建设经验与工作进展。湖北省在2023年6月成立了省级高血压达标中心联盟，并在2024年重点推进了地市级联盟的建设，目前已覆盖全省多个地市。湖北省高血压达标中心的注册数量达到224家，建设数量98家，认证数量66家。在数据填报方面，2023年累计填报病例近3.7万例，2024年累计填报超过7万例。
在组织架构方面，湖北省高血压达标中心省级联盟于2023年6月成立，涵盖了主任委员、副主任委员、秘书委员以及质控专家组和培训专家组。2024年，湖北省进一步推动了地市级联盟的建设，共成立了12个地市级联盟或专委会，覆盖全省主要地区。
未来，湖北将通过省级联盟和地市级联盟的联动，借助信息化手段如“降压小达”提升随访率和达标率，并加强培训与患者教育，推动高血压管理的规范化和同质化。
刘敏：高血压达标中心患者管理经验分享-降压小达
刘敏教授在会议中分享了降压小达用于河南省人民医院高血压院外管理方面的经验。院外血压管理面临患者人数多、管理成本高、随访难度大等挑战，传统电话随访和门诊随访的效果有限。“降压小达”分为患者端和医生端，患者可以通过小程序记录血压、心率、用药情况等信息，并与医生端同步。还提供血压测量指导和健康档案管理，支持手工记录和拍照上传血压数据，方便患者操作。医生可以通过平台管理患者信息，了解患者的血压控制情况，并进行随访提醒。平台还支持虚拟电话功能，方便医生与患者沟通，提高随访效率。同时患者数据可与高血压达标中心数据库同步，减少数据遗漏，减轻医护人员负担。
“降压小达”自2024年底在河南、陕西等地试运营以来，截至2025年1月31日，已覆盖549家医院，注册医生超过1000人，管理患者超过13万人，累计打卡次数超过100万次。通过该工具，河南省的随访率从31%提升至50%，显著提高了患者的血压达标率。
最后，刘敏教授强调“降压小达”能够更好地发挥患者自我管理的价值，提升高血压管理的整体效率和质量。她呼吁更多地区推广使用“降压小达”，以改善高血压患者的院外管理效果。
总结
孙宁玲教授在总结发言中指出本次会议作为2025年高血压达标中心工作推进会，重点介绍了2025年的工作规划，包括如何推动高血压达标中心的常态化建设和质量控制工作。 孙教授强调高血压达标中心不仅要关注达标率，更要注重质量控制，通过可持续性改善指标来提升整体人群的健康水平。
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