全球顶级医学期刊《自然医学》发表了一项实验性治疗研究,或将彻底改变我们对"不治之症"的认知。这项研究针对胶质母细胞瘤——这种被称为"最致命脑癌"的疾病,平均存活期仅12至18个月,仅25%的患者能活过一年,不到5%能撑过三年。
然而,2025年2月27日,这一医学领域的"不可能"可能被打破了。
胶质母细胞瘤的诊断几乎等同于一纸"死亡判决"。即使使用最先进的手术、放疗和化疗,患者的生存期依然极其有限。
令人振奋的是,一位接受实验性治疗的患者已经存活超过18个月,且没有明显的癌症复发迹象。这背后隐藏的医学突破,可能会颠覆我们对脑癌治疗的全部认知。
这项研究来自悉尼大学医学肿瘤学教授、澳大利亚黑色素瘤研究所医学主任乔治娜·朗 AO(Georgina Long AO),她提出了一个大胆假设:如果我们能在手术前就激活患者的免疫系统,让T细胞主动攻击脑肿瘤细胞会怎么样呢?
这项被称为"新辅助三联免疫疗法"的治疗方法,是全球首次应用于胶质母细胞瘤的创新疗法。它使用三种检查点抑制剂免疫疗法的组合,在手术前对患者进行治疗。这些药物如何工作?
- 解除免疫系统的"刹车":癌细胞往往利用免疫检查点逃避免疫系统监视。检查点抑制剂能够解除这些"刹车"。
- 重新激活T细胞:当这些"刹车"被解除后,负责识别和消灭异常细胞的T细胞被重新激活。
- 指导T细胞攻击肿瘤:激活的T细胞能够识别并攻击肿瘤细胞。
经过这种创新疗法治疗后,研究人员切除了肿瘤,结果发现:肿瘤内的免疫细胞多样性、数量和活性都显著增加,这意味着患者的身体正在发起强大的自主抵抗。
朗教授巧妙地将自己在黑色素瘤治疗领域的成功经验转化应用到了脑癌治疗中。"这是我此前在3期黑色素瘤和已扩散到大脑的黑色素瘤中成功开发的方法,"她解释道。
这种跨学科思维打破了传统医学研究的壁垒,为被视为绝症的脑癌患者带来了新的希望。
接下来,一项澳大利亚主导的国际临床试验将在更大范围内验证这一方法的有效性,预计会在一年内启动。这项试验将由Peter MacCallum癌症中心的神经肿瘤学专家吉姆·惠特尔(Jim Whittle)博士领导,专注于测试双重免疫疗法,部分患者还将结合化疗进行治疗。
不过朗教授强调:在确认它可能是一个重大突破之前,我们还需要在大群体患者中进行临床试验。如果真的成功,这无疑将为胶质母细胞瘤患者点燃希望之光,再次证明在医学道路上,没有"不可能",只有"尚未发现"。
参考文献:
Long, G.V., Shklovskaya, E., Satgunaseelan, L. et al. Neoadjuvant triplet immune checkpoint blockade in newly diagnosed glioblastoma. Nat Med (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-025-03512-1