就医时，医生有时会要求进行“病理检查”。很多患者对此感到疑惑：“抽血、拍片还不够吗？为什么还要“动刀子割肉”做检查？我怕疼，不想“活受罪”。
对此，西安医学院第一附属医院病理科主任郑建云表示，病理检查是通过显微镜观察人体组织、细胞形态变化，结合免疫组化染色、分子检测技术等，精准判断疾病性质，指导精准用药和手术的诊断方法。无论是手术切除的肿块、胃肠镜取下的可疑病变组织，还是穿刺获得的微小样本，最终都会被制成病理切片，由病理医生在显微镜下观察组织、细胞变化，分析疾病发展结局，提供治疗指导的方法。
郑建云表示，随着医学科技飞速发展，虽然影像、彩超、内镜等精确度越来越高，但是目前医学界公认准确性最高的仍然是病理诊断。尤其在鉴定肿瘤的良恶性方面，病理具有一锤定音的作用，是肿瘤靶向治疗的依据。“举个例子，洗澡时摸到乳房长了一个疙瘩，是癌吗？乳腺外科医师通过查体及超声检查仍不能明确，也无法确定手术范围大小，这就需要行包块穿刺活检术。”穿刺标本送到病理科通过复杂的工序做成HE切片，病理医生在显微镜下判断是否为癌，手术医生才能进行下一步治疗。
郑建云主任表示，做病理检查首先可以明确诊断，揪出疾病的“真凶”。“许多疾病看似症状相似，本质却天差地别。比如肺部的阴影可能是炎症、结核，也可能是肺癌。仅凭影像学检查无法确诊，病理检查能直接观察病变细胞特征，明确良恶性。”
其次，病理报告是制定治疗方案的核心依据。比如癌症不同分型、分期对应不同治疗方案。病理检查可以通过免疫组化、荧光原位杂交、基因检测等寻找靶点，让治疗“有的放矢”，减少副作用。
做病理检查还能确定手术范围。比如骨肿瘤如果病理诊断为良性，就选择肿瘤刮除，如果为恶性就要选择残酷的截肢手术。另外，做病理检查还可以预测预后，预判疾病的“未来走势”。
病理检查不仅是临床医生的“指南针”，更是患者获得精准治疗的“生命路标”。病理医生虽然不直接面对患者，但责任重大，是诊断治疗的“幕后英雄”。因此，面对医生建议的病理检查，积极配合、理性对待，是对生命健康负责的最佳选择。
本报记者 李勇
责任编辑：任行 审核：杨勇
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