南方医科大学第三附属医院病理科副主任魏清柱。

病理科不与患者接触,却与患者的诊断和治疗息息相关。不少疾病的诊断都需要病理的指引,病理诊断不明确,不仅难以对症治疗,更可能导致生命的代价。骨肿瘤的精准病理诊断,更是病理诊断领域的硬骨头,魏清柱便是其中的佼佼者之一。



病理诊断通俗来说就是显微镜下看图说话,需要病理医生凭借工作经验,抽丝剥茧做出最终诊断。骨肿瘤发病率低,且种类繁多,很多病理医生一年都碰不到几个病例,很难通过大量病例数来快速积累诊断经验。

此外,以往是通过手术切开骨头获取肿瘤样本,这种方式叫切开活检,获取的标本量多易于病理诊断但对患者损伤大。现在我院已全面采用穿刺针获取标本,虽然患者损伤小,手术切口肿瘤种植可能性大大降低,但病理样本量大大减少,病理诊断难度更大。相当于从原来几十块拼图判断是什么动物,变成只能通过一两块拼图来完成判断,难度倍增,很容易就变成盲人摸象。



魏清柱多年来深耕骨肿瘤精准病理诊断,他深知一纸诊断书将决定患者后续治疗方案,患者可能因此要面对大剂量化疗和大块骨切除,甚至截肢,直接影响着患者今后的人生,责任不可谓不重大。

骨肿瘤的病理诊断跟做题有点类似,只有掌握更多的信息才能准确地破解难题。骨肿瘤诊断强调临床影像病理三结合,仅凭显微镜下观察少量送检标本的细胞形态,无法完成骨肿瘤精准病理诊断。

这些年我在不断总结和学习骨肿瘤病理诊断知识的同时,也自学骨肿瘤的影像学特征,知道骨肿瘤这一坏分子在CT MR下是什么模样,将显微镜的微观特征和影像学的宏观特征结合起来,有利于我更准确地分辨骨肿瘤是良性还是恶性。



与临床医生建立良好沟通,也能让我更好地了解患者的病史,例如除了骨头的病变,患者是否还合并有其他疾病,这对于形成最终的病理诊断也是至关重要的。

另外一个促使我快速成长的重要因素便是大量病例的积累。我们医院是广东省骨科医院,每年会收治比较多的骨肿瘤患者,完成这些罕见病例的精准病理诊断,也是帮助我快速刷题库,积累更丰富病理诊断经验。



一双明辨骨肿瘤的火眼金睛并非一蹴而就,除了完成本院的病理诊断工作以外,魏清柱还义务帮扶省内多家医院,希望能够帮助更多病理医生提升骨肿瘤的病理诊断水平。

要做一个明明白白的病理医生,因为我们所做的工作是人命关天的事,做好每一次病理诊断,为患者赢得宝贵的治疗时机。医道抽丝剥茧解忧患,病理纷繁复杂辨良恶,魏清柱始终践行医者的职责和使命担当,逼近真相护航生命。

广东省医师协会家庭医生在线共同出品。

ad1 webp
ad2 webp
ad1 webp
ad2 webp