《生物化学杂志》曾提出肿瘤干细胞新的“起源”说,他认为化疗后促使普通肿瘤细胞演变成肿瘤干细胞,是癌症难治的根源。
因此,不仅化疗要谨慎,而且化疗用得不好,甚至可能增加肿瘤复发转移的概率。
这是因为化疗会把部分原先恶性程度不高的肿瘤细胞,打回到最原始的状态——肿瘤干细胞,使其恶性程度、耐药性大大增强。恶性程度极高的肿瘤干细胞有无限分化的可能性,可以变异很多类型的癌细胞。
这类干细胞就像韭菜一样,割掉一茬又会长出一茬,具有很强的耐受力,不容易被摧毁,如同“种子细胞”。
其会继续产生新的肿瘤细胞,正是因为肿瘤干细胞的存在,导致了肿瘤以往常规治疗(化、放疗)的失败。
所以,为什么有时候越做化疗,癌细胞的转移复发概率越高。
化疗药大都会使用DNA损伤剂,后者导致了DNA的损伤,这又加剧肿瘤细胞已存在的基因组的不稳定性,从而加大产生肿瘤干细胞的可能性。因此,化疗常常会促使普通肿瘤细胞发生癌变。
所以,我们在充分肯定化疗有一定价值的前提下,应该考虑它可能产生的毒副作用。
因而,笔者要明确告诉大家:用化疗治疗癌症要讲究适度,而且要多听取各方面专家的意见。化疗的使用绝对要谨慎,中国肿瘤患者很多是死于过度治疗。其中,化疗过度就是首当其冲的一种危害。
国际上,20世纪90年代末就有人做了大样本的对照比较研究,研究发现,大剂量化疗与适度计量化疗对比,肺癌患者的5年生存率不仅没有提高,反而有所下降,乳腺癌和胃癌也类似。
所以,化疗则应从原先单纯追求大剂量、多次数,转变为要用“最适当(的小)剂量”和最优化的程序,用时应强调目标性。
其实,笔者临床也碰到过不少欧美的乳腺癌患者,大多就是采用保乳的局部手术,外加(或不加)几次小剂量化疗,而后求助于天然疗法(包括中医药)!
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