小张是某三甲医院的药剂师，时值中秋佳节，小张提上月饼去拜访二舅。正巧碰见二舅在注射治疗风湿性关节炎的药物——益赛普，只见二舅将益赛普的小瓶子摇晃震荡，小张急忙制止。
“二舅，这个药不能剧烈摇晃震荡！”
“啊？为什么呀，小张，不震荡它不好溶解呀！”
“二舅呀！这个药是一个蛋白质类药物，剧烈震荡会破坏药物结构，降低药效啊！”
“哎呀，还好有你，我的专业好药师，不然我的药都白打了！”
Q1：益赛普是什么？
益赛普的药品通用名为注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。益赛普起效速度快，在治疗类风湿关节痛方面效果显著。
临床上主要用于治疗：
- 中度及重度活动性类风湿关节炎；
- 18岁及18岁以上成人中度及重度斑块状银屑病；
- 活动性强直性脊柱炎。
Q2：益赛普是怎么发挥作用的呢？
益赛普能与肿瘤坏死因子α结合，阻断急性痛风性关节炎，从而快速发挥作用，减轻炎症反应，抑制关节损伤，从而有效减轻疼痛。
Q3：患者如何正确使用益赛普？
用法用量：
成人推荐剂量为每周总量50mg。
- 每周2次, 每次25mg, 间隔3-4天给药一次；
- 每周1次，每次50mg。
使用步骤：
- 益赛普冻干粉为白色，加入1mL无菌注射用水溶解（禁用生理盐水或其它药液）。
- 溶解动作要轻柔, 一定不要剧烈摇晃药瓶, 如需要加速溶解, 请平缓的以水平面画圆圈的方式晃动药瓶数次。
- 药粉通常于10分钟内溶解。溶解后为无色或微带黄色、澄清、透明（出现少量的泡沫和气泡属于正常）。当溶液变色或有丝状物、片状物或颗粒时不要使用。
- 采用皮下注射给药，注射部位可为大腿、腹部或上臂。
- 溶解后应尽快使用，如未使用应2~8℃冷藏，应在72小时内使用完毕。
Q4：注意事项
常见不良反应是注射部位的局部反应，包括轻中度红斑、搔痒、疼痛和肿胀等，通常发生于开始治疗的第一个月内，之后发生频率降低。大部分不良反应无需处理。
Q5：禁忌症
败血症、活动性结核病患者，对本品或制剂中其他成分过敏者禁用。
作者：武汉市中心医院药师 王美琴
