“天都塌了！病人DeepSeek后质疑我的治疗方案，气得我自己又查了一遍指南，才发现指南更新了……”近日，广东一位医学博主“孤芳自赏”的帖子，引发网友热议。
评论区中，不少网友都表示遭遇过类似情况。有网友称：“昨天出门诊，给患者解释完了。他给我看DeepSeek查的结果，和我说的一样，患者夸我专业负责。”该网友调侃称，“感觉离下岗不远了。”
23日，发帖博主“孤芳自赏”告诉记者：“患者用DeepSeek查过后，就相关治疗方案有点疑问，和我咨询了一下。”他表示，DeepSeek给出的诊断结果是正确的。“我们地方（医院）有些药没有就用了替换药，已经和患者解释清楚了。”
还有一些医生博主晒出了和“孤芳自赏”相似的经历。2月16日，博主“幻空°”发帖称，上班时遇到病人拿出DeepSeek的诊断方案，直接找他开药的情况。
23日，上述博主表示，自己是深圳某医院的医生。2月16日，一位患者拿着DeepSeek给出的治疗灰指甲的处方建议，要求他开药。他表示，从治疗灰指甲来说，DeepSeek给出的处方是靠谱的，关键是要诊断。
博主“幻空°”表示，他最后给患者开了药，晚上回家就问了DeepSeek，遇上患者带着DeepSeek的诊断方案，要求直接开药该怎么办。“DeepSeek说得还算合理，最主要是要和患者沟通，告知用药风险。”他说。
湖南严禁互联网医院用AI开处方
多地设“红线”
近日，湖南省医疗保障局发布《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》，其中明确规定了互联网医院严禁使用人工智能等自动生成处方。
湖南省医保局此次发布的《通知》中，关于“规范定点零售药店购药处方”的内容规定，互联网医院须按规定接入省医保电子处方中心并进行电子处方流转，处方行为须严格执行《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》和《关于印发〈互联网诊疗监管细则（试行）〉的通知》等有关规定，应与患者或患者家属进行有效、充分的沟通问诊，严禁使用人工智能等自动生成处方。
事实上，国家卫健委、国家中医药局2022年发布的《互联网诊疗监管细则（试行）》中，就有多处对人工智能使用的限制规定。其中包括“医师接诊前需进行实名认证，确保由本人提供诊疗服务。其他人员、人工智能软件等不得冒用、替代医师本人提供诊疗服务”，此外，“处方应由接诊医师本人开具，严禁使用人工智能等自动生成处方”。
北京一家三甲医院心脏内科的医生告诉记者，医院医生开处方的时候是不会使用人工智能来进行辅助的，而购药平台在销售处方药的时候，线上医生会开具电子处方。据其了解，这些也是由值班医生在线开具的，不会出现使用人工智能来开具的情况，因为医生要对自己所开具的处方负责。
不过该医生也表示，规定“严禁使用人工智能等自动生成处方”也是制度上的进一步明确。“毕竟现在人工智能的应用比较多，很多医院也在使用人工智能辅助医生的工作。但是像开具处方、决定治疗方案这种事情，还是需要由人来决定。”
万一出现误诊
DeepSeek需要担责吗？
据红星新闻消息，河南泽槿律师事务所主任付建表示，如果是个人使用DeepSeek“看病”，一旦出现“误诊”等情况，DeepSeek一方是无需担责的，“DeepSeek已明确告知给出的处方仅供参考，不能作为直接的诊疗方案，并且DeepSeek只是一个人工智能软件，只能作为一种医疗建议，处方在没有经过专业医生的认可下不能作为专业的诊断方法。”
付建还表示，《药品零售企业执业药师药学服务指南》明确规定，执业药师可以通过计算机信息系统辅助开展处方审核及药学服务，但不能完全由人工智能程序替代。因此医生使用DeepSeek等作为诊断辅助是可以的，但是人工智能给出的内容只能作为一种参考，如果医生将Deepseek等给出的处方直接给患者使用，那说明医生是认可这种治疗方法的，如果发生医疗事故，是需要医生承担相应责任的。
北京蓝鹏律师事务所主任张起淮也表示，在我国，医疗处方必须由具备资质的医疗机构和专业医生开具，因此如果患者自行按照DeepSeek的建议进行治疗，而未经专业医生的确认，一旦出现问题，DeepSeek通常不承担法律责任，患者需要自行承担因使用该建议而产生的风险。
“人工智能的发展确实为就医、看病带来了便利，但作为个人，我们应审慎对待这些工具的建议，将其作为参考而非决策依据。当身体出现不适时，最明智的选择仍然是前往正规医院，接受专业医生的诊断和治疗。”张起淮说。
把AI“倒逼”，变成主动精进
青年报·青春上海评论员 张逸麟
前有今年上半年即将推出的AI医院，后有DeepSeek这样的民间“医生”，处于夹缝中的医疗从业者产生焦虑在所难免。有专家表示，目前DeepSeek技术上并不能取代传统门诊，尽管如此，在AI面前，医疗领域从业者需要思维和认知的革新。AI很有“自知之明”，在DeepSeek的回答中，它很清楚自己在哪些方面目前无法取代人类医生，同时也证明了AI强大的学习能力，随着技术的不断突破，功能细节的优化，当前无法实现的技术问题，未来很可能会有解决方案。而随着AI相关法律、法规、伦理方面的规则健全，认责方面的限制也会逐渐突破。
与其担忧AI是否会抢医生的“饭碗”，不如正视AI的崛起如何倒逼从业者重新审视自己在行业的核心竞争力，这不仅限于医疗领域。曾有一位学生问起张雪峰，自己数学不好是否会影响从事会计这个行业，张雪峰给出了否定的回答，因为会计这个行业的核心竞争力是规则的合理运用能力，而非计算能力。如果只是计算能力，那么很快就会被AI取代。
而作为医生，对生命的敬畏、临床直觉、跨学科整合能力是这个行业的核心竞争力，同时医生除了要给患者提供生理上的最佳治疗，更应具备同理心和人道主义精神，给予患者精神上的人文关怀，这些都是AI很难复制与取代的。而AI+医疗正在促进从业者们不断精进行业的核心竞争力，提升整个医疗服务的效率与体验。
当我把“AI是否会取代医生”这个问题抛给DeepSeek，得到的回答是：“类似工业革命中纺织工被织布机取代，但催生了设计师、工程师等新职业，AI不会消灭医生，但会淘汰那些拒绝变革的从业者。”以DeepSeek等大模型为代表的AI就像是一个巨大的筛具，筛去那些低端的、共性的、数据化的职业，同样也在筛去刻舟求剑、固步自封的从业者。
比起人类的前三次科技革命，AI引领的这一轮科技革命给人类带来的冲击更大，不但涉及技术，还关乎伦理、道德、法律等各个方面，可以说是在重塑全职业的新形态。AI的出现，席卷当下各行各业，没有所谓的能屏蔽AI的“世外桃源”，唯有积极拥抱AI，在压力下不断精进。
“倒逼”这个词，可能更具被动性，也凸显了变革中的阵痛，而其真正意义是进化和升级，这也是人类文明不断发展的原动力。之前的每一次科技革命，人类都在积极地拥抱变革，从人机竞争最终走向人机协同，这一轮也不会例外。就像未来的医疗必然是人机协同的共生关系，AI承担数据驱动的任务，医生专注于价值驱动的决策，而各行各业也都要在“倒逼”中提炼核心竞争力，跑赢这场全人类的技术赛跑。
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