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撰文：中山大学 浅蓝
本文审核专家：江苏大学附属医院 李晶教授
引言
在人生的长河中，我们总习惯于储蓄金钱以备不时之需，却往往忽视了另一种更为宝贵的“储蓄”——肌肉。研究发现， 50 岁以后，人体骨骼肌的量逐渐减少、肌力逐渐下降，肌肉减少症正悄然威胁着众多老年人的生活质量。
近期发表的文献揭示：运动和间充质干细胞注射联合治疗能够显著增加肌肉质量、改善肌肉功能，并降低炎症因子水平。这一发现为肌肉减少症的治疗提供了新的思路和方法，更是为人们的健康老去带来了全新的解决方案。
在老龄化程度不断加深的当下，老年人的健康问题成为社会关注的焦点。其中，肌肉减少症（Sarcopenia）正悄然威胁着众多老年人的生活质量。
肌肉，作为人体最重要的器官之一，象征着力量、活力和生命力。然而，随着年龄的增长，肌肉的流失似乎成为不可避免的趋势。
研究表明，人体在50岁以后，腿部肌肉质量每年减少1%～2%，肌力每年下降1.5%～5%。这种悄无声息的流失，不仅影响老年人的行动能力，还可能引发一系列健康问题，甚至威胁生命质量。
肌肉减少症（Sarcopenia）是一种以进行性肌肉质量、力量和功能下降为特征的疾病，尤其高发于老年人群。中国流行病学调查显示，社区老年人肌少症的患病率为8.9%～38.8%，而80岁及以上老年人的患病率更是高达67.1%。
这意味着，随着年龄的增长，越来越多的老年人将面临肌肉流失带来的挑战。肌肉减少症不仅让老年人步履蹒跚、容易跌倒，还可能导致骨折、住院甚至长期卧床，严重削弱他们的独立生活能力。
值得注意的是，肌肉减少症并非老年人的“专利”。肌肉减少症的发生与年龄增长、生活方式、营养状况等多种因素有关。现代生活方式的变化，如久坐不动、过度减肥等，正在加速肌肉流失的进程，甚至让肌少症逐渐低龄化。
肌肉减少症主要分为原发性肌肉减少症和继发性肌肉减少症，其中原发性肌肉减少症主要与年龄相关。继发性肌少症主要与营养不良、疾病（比如糖尿病、限制人体活动的残疾及慢性心、肺、肝、肾疾病、脑血管疾病）、滥用药物、体育活动减少、不良的生活方式（久坐不动的生活方式、吸烟、酗酒）等有关。
面对这一健康危机，科研人员正在积极探索有效的干预手段。运动疗法被证明是延缓肌肉流失的有效方式，尤其是力量训练和有氧运动的结合，能够显著提升肌肉质量和功能。此外，间充质干细胞（MSCs）治疗作为一种前沿技术，展现出巨大的潜力。
最新研究发现，MSCs不仅能够促进肌肉再生，还能通过调节炎症反应，改善肌肉功能，为肌肉减少症的治疗提供了新的希望。研究人员在一篇题为《Effect of Combining Exercise with Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells in Muscle Atrophy Model of Sarcopenia》的研究论文中揭示[1]：运动和间充质干细胞注射联合治疗能够显著增加肌肉质量、改善肌肉功能，并降低炎症因子水平。这一发现为肌肉减少症的治疗提供了新的思路和方法。
在这项研究中，科研人员采用了老龄大鼠作为实验对象，通过后腿固定法诱导肌肉萎缩模型。实验分为四组：对照组、运动组（Ex）、间充干细胞注射组（MSC）和运动加间充干细胞注射组（MSC+Ex）。经过28天的干预后，科研人员对大鼠的肌肉质量、肌肉功能以及炎症因子等进行了全面评估。
结论一：运动结合间充质干细胞疗法可增加肌肉质量
研究结果如下图所示，与对照组相比，运动组、MSCs注射组和运动+MSCs注射组的腓肠肌（GCM）肌肉质量均有所增加。虽然各组间的平均横截面积（CSA）没有显著差异，但运动组和运动加ADMSCs注射组的肌纤维大小分布更趋向于大尺寸。
这表明运动和MSCs注射均有助于促进肌肉质量的增加，且两者联合应用效果更佳。
（图片可见参考文献1）
结论二：运动结合间充质干细胞疗法可增强肌肉功能
除了增加肌肉质量外，在肌肉功能方面，运动+MSCs注射组也有明显增效。运动加MSCs注射组的大鼠在旋转棒测试中的跌落潜伏期最长，且在热板测试和横梁行走测试中的表现也优于其他组。这些结果表明，运动和MSCs注射联合治疗能够显著改善肌肉功能。
（图片可见参考文献1）
结论三：运动结合间充质干细胞疗法可降低炎症因子水平
研究还发现，运动加MSCs注射组的大鼠GCM肌肉中肿瘤坏死因子（TNF）的蛋白表达水平最低。TNF是一种重要的炎症因子，在肌肉减少症的发病过程中起着关键作用。
更重要的是，该研究还观察到AMPK的磷酸化水平在运动组、MSCs注射组和运动加MSCs注射组中均有所下降。AMPK在调节蛋白质合成和降解中起着重要作用，其磷酸化水平的降低可能有助于增加肌肉质量和促进MSCs的自我更新和增殖。
主要结果如下图所示。
（图片可见参考文献1）
无独有偶，除了本次研究之外，Gatseva等人也发现干细胞在治疗肌少症方面有着显著的作用。其将肌肉萎缩的小鼠分为两组，一组采用将全功能MSC注射至体内的干细胞疗法，另一组则是传统疗法。如下图结果显示，通过往体内注入功能完备的多能干细胞（MSCs），可以促进机体成肌细胞的增殖、活化及再生，促进肌肉再生和成熟。
（图片可见参考文献2）
采用这种结合方式，能够有效激发受损区域的再生潜能，促进新肌肉组织的形成，以替代受损部分。这一过程能显著加速体内的康复进程，缩短康复周期，有效缓解运动者的不适，让患者重新获得肌肉的力量与功能，重焕身体的健康活力。
小结
肌肉减少症不仅是医学问题，更是老龄化社会必须共同面对的挑战。无论是年轻人还是老年人，都应重视肌肉健康。均衡的饮食、适量的运动以及科学的生活方式，是延缓肌肉流失的关键。运动和MSCs注射联合治疗作为一种新兴的治疗方法，在增加肌肉质量、改善肌肉功能和降低炎症因子水平方面显示出显著效果。未来，我们期待这一治疗方法能够在更多临床试验中得到验证和推广，为肌肉减少症患者带来福音。让我们从今天开始，关注肌肉健康，为未来的自己“存”下更多的力量与生命力。
参考文献：
[1]Jeong, D.-H.; Kim, M.-J.; Park, C.-H. Effect of Combining Exercise with Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells in Muscle Atrophy Model of Sarcopenia. Int. J. Mol. Sci. 2025, 26, 451. https://doi.org/10.3390/ijms26020451
链接：https://www.mdpi.com/1422-0067/26/2/451
[2]Gatseva A, Sin YY, Brezzo G, Van Agtmael T. Basement membrane collagens and disease mechanisms. Essays Biochem. 2019 Sep 13;63(3):297-312. doi: 10.1042/EBC20180071IF: 6.4 Q1 . PMID: 31387942; PMCID: PMC6744580.
链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6744580/
[3] Uccelli A, Moretta L, Pistoia V. Mesenchymal stem cells in health and disease. Nat Rev Immunol. 2008 Sep;8(9):726-36. doi: 10.1038/nri2395IF: 100.3 Q1 . PMID: 19172693.
链接：https://www.nature.com/articles/nri2395
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