骨质疏松症被称为“寂静的杀手”，因为早期往往没有明显症状，患者在出现疼痛或骨折时才发现，所以对健康造成严重的影响。同时，居民对骨质疏松症认知普遍不足。我国骨质疏松症的防治面临患病率高，知晓率、诊断率、治疗率低的严峻挑战。
本期嘉宾
吴泾社区卫生服务中心中医科 副主任医师 张志
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏，骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身代谢性疾病。它分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症由遗传、年龄等因素引起，造成骨量减少、骨组织微结构破坏，表现为骨脆性增加，严重的会导致椎体变形、骨折；继发性骨质疏松症是由内分泌及代谢疾病引起的，像甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、库欣综合征等，此外，营养缺乏和药物也会引发骨质疏松。
误区：不缺钙就没有骨质疏松？
不能根据血钙是否降低来诊断骨质疏松，“骨密度检查”才是诊断骨质疏松的金标准。对于绝经前期妇女、老年男性等高危人群，无论有无症状，都应当定期去医院作骨密度检查以明确诊断，而不要等到发觉自己骨折时再去诊治。
误区：骨质疏松症属于老年病，年轻人不需要考虑。
人们通常把骨质疏松症视为老年病，年轻人好像与其无关，可事实上，骨质疏松症只是更多发于老人，但并非老年人的“专利”，部分瘦弱的中年，甚至青年女性，也有可能患有骨质疏松，其与当代年轻人不良的生活方式有很大关系，包括缺乏户外锻炼，日光照射不足，过度节食，营养不均衡，等等。
误区：喝骨头汤能预防骨质疏松。
好多人都觉得喝大骨汤能补钙。因为俗话说“吃啥补啥”，可事实真的是这样吗？答案显然是否定的，从现代医学的角度说，大骨汤里面的主要成分是脂肪和无机盐，而我们想要补充的钙元素，尤其是人体能够吸收的游离钙，仅仅占很小的一部分。实验证明，牛奶中的钙含量远远高于骨头汤。同时，骨头汤里溶解了大量骨内脂肪，不宜过多食用。预防骨质疏松应注意饮食多样化，坚持适当的锻炼和晒太阳，少吃高脂肪食物。
误区：食醋容易导致骨质疏松？
恰恰相反！首先，醋被吸收进入人体血液后，会氧化变成二氧化碳和水，根本不可能去“溶解骨骼”。其次，醋能帮助胃酸偏少者把食物中的不溶性钙变成离子状态，有利于钙的吸收。
误区：防骨质疏松骨折宜静不宜动。
体育锻炼对防止出现骨质疏松有积极作用，保持正常的骨密度和骨强度，需要不断的运动刺激，缺乏运动会造成骨量流失，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节灵活性，容易跌倒发生骨折，所以说适量运动对预防骨质疏松是有帮助的。
中医防治骨质疏松
中医认为骨质疏松症主要与肝肾亏虚、气血不足、阴阳失衡等有关。肾主骨，肾虚会导致骨质疏松；肝藏血，气血不足会影响骨髓的营养供应，导致骨质减少；阴阳失衡会影响骨骼的代谢和修复功能。此外，湿邪和瘀血的阻滞也会影响骨组织的正常代谢。
（一）中药调理
1.补肾壮骨
补肾是中医治疗骨质疏松的关键。枸杞子、菟丝子、淫羊藿等中药常用于补肾壮骨。这些药物可以补益肾阳、固摄精气，从而改善骨密度。比如淫羊藿，它具有补肾阳、强筋骨的作用，就像给骨骼注入活力，增强骨骼的强度和韧性。
2.益气养血
气血不足影响骨的营养供应。人参、黄芪、当归等中药可用于益气养血。人参大补元气，黄芪补气升阳，当归养血活血。气血充足了，就能为骨组织提供更好的营养，促进骨组织的正常代谢和修复。例如，当归既能养血又能活血，使气血运行通畅，营养物质可以顺利到达骨骼。
3.化湿化瘀
湿邪和瘀血阻滞会影响骨组织代谢。桂枝、红花、川芎等中药可化湿化瘀。桂枝温通经络，红花、川芎活血化瘀。通过改善湿气的排除和血液循环，能促进骨组织的修复和再生。例如，川芎能活血行气，打通阻滞的经络，让骨组织得到更好的气血滋养。
中医在治疗骨质疏松时多采用多种药物配伍。菟丝子与淫羊藿配合使用，可同时补益肾阳和固摄精气；黄芪与当归配合使用，能同时益气养血；桂枝与红花、川芎等配合使用，可以化湿化瘀。这种配伍就像是组建了一个团队，不同的药物发挥各自的优势，协同作用，增强疗效。
（二）针灸疗法
可选择穴位如足三里、关元穴等进行刺激，每次治疗时间约20-30分钟。此方法利用经络学说，通过针刺穴位来调整身体功能。针灸能够激活体内的自我修复机制，提高机体免疫力，增强骨骼强度，对于轻度至中度的骨质疏松有效，适合于因肝肾亏虚引起的骨质疏松，以及伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状的人群。
（三）推拿按摩
可以通过按揉腰部、腿部等部位，配合点按承山穴、委中穴等穴位来进行。一般每周进行2—3次，每次持续20—30分钟。推拿按摩有助于促进血液循环，缓解肌肉紧张，间接影响骨骼健康，对于预防和辅助治疗骨质疏松有益，适用于日常生活中感觉关节僵硬、疼痛不适的骨质疏松患者。
（四）练功锻炼
中医强调通过气功锻炼来调节身体的阴阳平衡。对于骨质疏松症患者，适当的气功锻炼可以增强体内的气血运行，提高骨骼的强度和稳定性。（太极拳、五禽戏、八段锦）
记者：汪婷婷
图片：网络
编辑：张颖卓（实习）
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