曾有俗话说：“孩子出过疹和痘，才算解了‘阎王扣’”，这里的“痘”指天花，“疹”指的就是麻疹。作为曾与天花齐名的病毒，麻疹号称“见面传”，传染性极强，约为流感的5-6倍，而且不仅会感染儿童，近年来成人病例更多见。
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1. 麻疹一年四季均可发病，但以冬春季节为高峰，当前麻疹病例中成人占比明显升高。它的典型症状为“烧三天、疹三天、退三天”。
2. 麻疹病毒传染性极强，但抵抗力较弱。麻疹患者是唯一的传染源，皮疹出现前5天至皮疹发生后5天均具有传染性。
3. 通过预防接种含麻疹成分疫苗，提高人群免疫力是预防麻疹的最有效措施，同时做好个人防护、增强自身免疫力。
麻疹（Measles）是由麻疹病毒（measles virus，MeV）引起的具有高度传染性的急性发热出疹性疾病，是我国《传染病防治法》中的乙类传染病。在麻疹疫苗使用之前，麻疹呈世界性流行，是危害儿童生命健康的重要传染病之一。自20世纪60年代中期全球广泛使用麻疹减毒活疫苗以来，麻疹的发病率、死亡率已大幅下降。
麻疹病毒攻击性高，防御力低
麻疹病毒为副黏病毒科，麻疹病毒属，只有一个血清型。
麻疹病毒的基本再生数（R0值）为12-18，这意味着在无免疫力人群中，每个麻疹患者平均可以感染其他12-18人，传染性极强。但此病毒对外界抵抗力较弱，对干燥、日光、高温均敏感，紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用，在日光照射或流通空气中20分钟即失去致病力，56℃环境中30分钟可灭活。
对麻疹病毒无免疫力人群暴露后感染率超九成
人是麻疹病毒的唯一宿主，因此麻疹患者是唯一的传染源，急性期的患者是最主要的传染源，从皮疹出现前5天至皮疹发生后5天都有传染性，前驱期最强，免疫力低下患者传染期可延长。麻疹病毒主要经呼吸道飞沫传播和气溶胶传播，接触被病毒污染的物体也可造成感染。人群对麻疹普遍易感，对麻疹病毒没有免疫力的人群暴露后的显性感染率达到90%以上。
在含麻疹成分疫苗（MCV）使用前，麻疹流行频繁，每隔1-2年流行1次；全面开展计划免疫工作后，麻疹流行强度明显减弱；当前我国已接近麻疹消除水平，但近年来，病例数略有回升。儿童MCV接种率始终维持高水平，发病情况控制较好，成人随着体内麻疹抗体水平逐渐下降，成人占比明显升高。
烧三天、疹三天、退三天
麻疹一年四季均可发病，但以冬春季节为高峰。它的主要临床表现有发热、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、眼结膜充血和全身斑丘疹，可分为以下四期：
01
潜伏期：7-21天，一般为10-14天。
02
前驱期（出疹前期）：一般2-4天。主要表现为发热、流涕、喷嚏、咳嗽、上呼吸道症状及流泪、畏光、眼结膜炎等症状。起病后2-3天口腔出现麻疹黏膜斑（柯氏斑），具有临床诊断意义。
03
出疹期：多于发热3-4天开始，持续3-5天。皮疹首现于耳后、发际、颜面部和颈部，逐渐蔓延至躯干和四肢，最后至手掌和足底。皮疹为淡红色斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合成片，疹间皮肤正常。
04
恢复期：出疹3-5天后，全身情况改善，皮疹按出疹顺序消退，疹退后留下棕褐色色素沉着及糠麸样脱屑，1-2周消失。
既往接种过麻疹疫苗的感染者临床表现不典型，中低热或无发热，呼吸道症状轻，可无柯氏斑，皮疹可于发热当天出现，出疹顺序和分布不典型，皮疹稀疏，出疹期短，少见脱屑，一般不留色素沉着。
接种含麻疹成分疫苗，提高免疫力可有效预防
对麻疹患者以对症支持治疗为主，没有有效抗病毒治疗药物。
本市免疫规划使用麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗，MMR）共接种3剂次，8月龄、18月龄和6岁各接种1剂，每年还会针对适龄儿童和重点人群开展2轮麻腮风疫苗查漏补种。
提醒：尽量避免去人群拥挤、空气流通比较差的公共场所或人多拥挤处，出入应戴口罩。注意室内空气流通，开窗通风，晾晒被褥。均衡饮食营养，加强体育锻炼，注意防寒保暖，保持良好的个人卫生习惯。
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编辑：陆天宇
资料：上海疾控
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