冬季，气温下降，孩子们户外活动减少，室内聚集增多，水痘这一常见的儿童传染病也进入了高发期。水痘不仅会给孩子们带来身体上的不适，还可能引发一系列并发症，影响学习和生活。那么，水痘究竟是什么？
水痘是什么？
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，以先后出现并同时存在的斑疹、丘疹、疱疹、结痂为主要特征，伴有发热、全身乏力等症状。
水痘呈冬春季双峰高发，高发月份为3~6月、12月至次年1月，主要分布在幼儿园、中小学等人群密集的区域，小于15岁儿童和青少年是水痘高发人群。
水痘的症状表现
水痘的潜伏期一般为21天，初期会出现发热、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛等症状。持续12天后，则进入出疹期。
最初的红疹是扁平的，随后形成突起的小水泡。水痘属于向心性分布，一般前胸、后背会先出，且分布较密集，然后向其他部位蔓延，面部也会比较多，四肢少一些。
持续34天，疱疹变干、结痂。在为期16日的出疹期内，皮疹相继分批出现，呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，一般脱痂后不留瘢痕。
水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下凹痕。
水痘的传播特点
水痘一年四季都可发生，但冬春季高发。水痘具有高度传染性，患者是唯一的传染源，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的器具传播。易感者接触患者后约90%发病，因此幼儿园、小学等儿童集体机构易发生聚集性疫情。
水痘的治疗原则
水痘属自限性疾病，普通型水痘病人全身症状相对较轻，无需特殊治疗，10天左右自愈。但初生婴儿若染上水痘，病情较严重，甚至危及性命。妇女在怀孕初期若染上水痘，可能导致胎儿出现先天性缺陷。
患病期间要注意病人的皮肤清洁，避免抓破疱疹，防止细菌污染皮肤破损处引起继发感染。
对于儿童患者，可以采取以下治疗措施：
1. 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和挤压水痘疱疹，以促进愈合。使用温水轻轻清洁皮肤，避免使用刺激性强的洗涤剂和过烫的水温。如果孩子感到瘙痒，可以涂抹炉甘石洗剂等止痒药物，但应避免抓挠，以免引起细菌感染。
2. 抗病毒药物：通过抑制病毒复制来缩短病程和减少并发症风险。主要针对未接种疫苗且易感人群及免疫功能低下者。在接触水痘后72小时内服用效果最佳。
3. 镇静止痒药物：可以缓解水痘引起的瘙痒症状，帮助患者安静休息。适合于儿童患者，特别是在夜间。选择非处方口服抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定。
4. 退热药：能够降低体温，缓解由水痘引起的发热不适。当患儿体温超过38℃时，可考虑给予对乙酰氨基酚或布洛芬。但需注意，药物使用应遵医嘱，避免过量或滥用。
水痘的预防
水痘可防可治，最重要的是做好预防。预防水痘的方法主要包括以下几个方面：
1. 接种疫苗：接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法之一。水痘疫苗能够显著降低感染水痘的风险，并减轻症状。根据国家免疫规划程序，儿童通常在1岁至12岁之间接种水痘疫苗。家长应按照医生的建议，及时为孩子接种疫苗。世界卫生组织建议孩子们最好接种2次水痘疫苗：1岁到1岁半接种一次，4岁到6岁再次接种一次，保护效果能达到95%以上。若不宜接种疫苗的可在接触水痘患者3天内注射水痘免疫球蛋白。
2. 个人卫生：勤洗手，特别是在饭前便后，使用肥皂或洗手液，并用流动水冲洗干净。避免接触眼睛和鼻子等易感部位，不与他人共用毛巾等个人物品。
3. 增强免疫力：保持充足的睡眠，适度运动，均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，有助于增强孩子的免疫力，抵抗病毒的侵袭。
4. 避免接触患者：减少前往人员密集、空气不流通的场所，避免与水痘患者密切接触。如果孩子已经感染了水痘，应隔离至全部疱疹干燥结痂为止，以减少病毒传播的风险。
5. 环境消毒：定期对家庭、学校、玩具等场所进行消毒，保持室内空气流通，减少病毒在环境中的存活时间。
水痘患儿的饮食调整
孩子得了水痘，合理的饮食调整对于缓解症状、促进康复非常重要。在此期间，家长需密切关注孩子的饮食，遵循以下原则：
1. 避免刺激性食物：避免食用过于刺激的食物，如辛辣的调味品、芥末等，这些食物可能加重皮肤瘙痒感，让孩子更加不适。遵医嘱，家长可以为孩子准备一些温和的食物，如蔬菜粥、水果泥等，既营养又易于消化。
2. 减少高蛋白食物摄入：虽然蛋白质是人体必需的营养素，但在出水痘期间，过多摄入高蛋白食物可能会加重孩子的身体负担，如海鲜、牛羊肉等高蛋白食物，可能引发过敏反应或加重皮肤炎症。家长应适量减少这类食物的摄入，让孩子以蔬菜、水果等富含维生素的食物为主。
3. 禁食油腻食物：油腻食物如油炸食品、肥肉等，不仅难以消化，还可能加重孩子的胃肠道负担。出水痘期间，孩子的消化功能相对较弱，食用油腻食物可能导致消化不良、腹胀等症状。家长应为孩子准备清淡、易消化的食物，如清蒸鱼、蔬菜沙拉等。
4. 远离发物及热性食物：一些发物如香菜、韭菜等，以及热性食物如羊肉等，都可能加重水痘病情。这些食物可能引发身体内热，导致水痘疱疹更加严重。在出水痘期间，家长应严禁孩子食用这类食物，以免加重病情。
5. 限制甜食及饮料摄入：甜食和饮料含有较高的糖分和添加剂，不利于孩子身体的恢复。出水痘期间，过多摄入甜食可能导致血糖升高，影响身体免疫力。饮料中的咖啡因等成分也可能加重孩子的病情。家长应为孩子提供充足的水分，鼓励孩子多喝水、少喝饮料。
水痘患儿的日常护理
除了上述的饮食调整外，家长还需注意水痘患儿的日常护理：
1. 保持室内空气流通：避免孩子吹风受凉，定期更换衣物和床单，保持皮肤清洁。
2. 密切观察病情变化：注意体温变化，如发烧可采取物理降温。如果孩子出现精神萎靡、头痛、呕吐等情况，可能是出现了并发症，要及时就医。
3. 剪短指甲：防止孩子搔抓水痘，如果不小心挠破，可涂些抗生素软膏预防感染，并且要保持破损处干燥。
水痘虽然是一种常见的儿童传染病，但只要我们了解了它的成因、症状、传播途径和预防措施，就能够有效地应对它。通过接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯、增强免疫力、避免接触患者以及做好环境消毒等措施，我们可以大大降低孩子感染水痘的风险。同时，一旦孩子感染了水痘，家长应及时就医并采取治疗措施和护理措施，帮助孩子早日康复。
