重新认识民营医疗。
作 者丨陈斯文
华商韬略出品丨ID:hstl8888
2005年,新华社发了一篇文章,叫《全国人民上协和》。
文章记录了北京协和医院的日常一景:门诊大楼外,“出租躺椅”的小卖部生意兴隆,号贩子人头攒动,14元的专家号能卖到500元。但协和附近的几家医院,候诊大厅刚过午后就空空荡荡,几家社区卫生院,更是一天只能收治一两个病人。
“全国人民上协和”的背后,是人民群众对大型公立医院的崇信,也是优质医疗资源分布不均的缩影。
20年过去了,医疗行业变了吗?
从总体来看,既变了,也没有变。
2023年末,中国有38355家医院,民营医院的数量超过26000家,但只占总数量10%的三甲医院,仍然是医疗体系中无可撼动的主角。
一个关键指标是:整个2023年,民营医院的诊疗人次,只占医院总诊疗人次的16.5%,住院人次只占全国18.3%。
充裕的诊疗量、成体系的职业路径,让公立医院可以凭借相对充裕的现金流,激励医务人员、升级医疗设施,再依靠病源优势获得更多收入。这些因素,共同造就了公立医院在医疗体系里的主力军地位。
而作为有益补充的民营医院,在医改后20年中,其数量虽然从2003年的2000多家,冲到了2024年的26000多家。但这个看起来枝繁叶茂的增长,却埋藏着现实的困难。
那些盈利状况不错的品牌,往往局限在很小的细分专科领域。比如做口腔的通策医疗、做眼科的爱尔眼科,做美容的华熙生物……与真正解决看大病、治大病的大型全科医院根本不是同一概念。
而绝大多数民营主体,都未能进入经营的良性循环——在过去五年里,全国已有超过2000家民营医院破产,其中仅2024年,进入破产和强制清算程序的民营医院就达614家。
更具体的困难,还藏在细致的医疗场景中。
“医疗设备信息孤岛,数据缺乏互联互通”“缺乏疑难重症经验,难以开展高水平诊疗”“全院设备统筹困难,管理效率低下”,许多公立医院公认的三大难题,在民营医院中更加突出。
这三大难题,其实有着共同的指向。在医院一端,它要求医生的临床诊疗更高效;在患者一端,它的意义就更直白:看病更快更准,治病更快更好。
群众对于公立医院的崇信,现实的经营困难,亟待提升的医疗服务能力……在中国医疗体系这些深刻的底色上,民营医疗要怎样才能做出特色,乃至于成为亮色?
在民营医疗的队列中,海尔大健康品牌盈康一生旗下的盈康生命是一个特殊样本。
3月28日晚,盈康生命发布了2024年度财报。2024年,公司实现营收15.59亿元,同比增长6.01%,归母净利润1.15亿元,同比增长14.92%。具体到细分条线,医疗服务和医疗器械两大主业全部正增长,其中医疗器械收入同比增长超14%,医疗服务实现收入11.92亿元,同比提升3.76%。
截至2024年年末,公司经营及管理着10家医疗机构,其门诊量和入院分别达49.66万人次、4.83万人次,分别同比提升4%和6%。
在盈康生命的业务结构中,公司在肿瘤医疗服务上的收入3.8亿元,占医疗服务总收入的31.9%,较上一年提升了17%。
盈康生命的特殊,并不完全在于其步入良性状态的业绩,更在于它的特色,在相当程度上,这与其历史密切相关。
2019年,海尔集团通过收购上市公司星普医科,将其更名为盈康生命,由此成为海尔大健康品牌盈康一生旗下的上市公司。
因为历史上曾自主研发伽玛刀产品,使得盈康生命在肿瘤治疗领域广有积累。以肿瘤医疗为核心的服务业务,也随着盈康生命对这一领域的全面布局,成为公司在民营医疗队列中的最大特色。
以肿瘤医疗服务作为核心业务板块,意味着盈康生命踏入了一个医疗领域的深水区。
肿瘤医疗服务,是为肿瘤患者提供专业诊疗服务的业务,其主体包括提供肿瘤医疗服务的综合医院、肿瘤专科医院。
这些医疗服务机构需要配备专业的医疗团队和技术设备,提供肿瘤疾病的筛查、诊断、治疗、康复支持等全方位服务,旨在提高肿瘤患者的生存率和生活质量。
在这个领域里,公立医院仍然是绝对的主力军,之所以形成这个格局,要从医院与患者两端找原因。
在医院一端,肿瘤医疗服务对资本和人才有极高的要求,相比“一位医生一台床”就能开诊所的牙科,肿瘤服务具备天然的门槛。
无论是手术、放射治疗、化疗、分子靶向、肿瘤免疫疗法这五大治疗方向,还是单克隆抗体、双特异性抗体、ADC药物、细胞治疗、基因治疗、溶瘤药物、小分子靶点药这些肿瘤治疗药物,都需要配备顶尖设备,并由资深医生制定治疗方案。
以设备为例,一家肿瘤专科医院万元以上的设备总价值,往往高达5亿以上,对其他专科是数量级上的领先。
在人才上,肿瘤治疗的医生“更吃经验”。针对实体瘤的手术,需要医生明确外围、摘除干净;化疗方案,需要考虑对正常细胞的伤害;放疗方案,常常要结合手术与化疗灵活使用……这些方案的制定、组合与更换,只能由医生依靠经验下判断。
因此对于患者而言,超级公立医院往往是在性命攸关时刻的最后选择。特别是病情危重的肿瘤患者,本能地会倾向于去大型公立医院,找大专家就诊,押注“品牌”作为保命的最后一搏。
但就肿瘤医疗服务而言,协和并不是什么都好,瑞金也不是什么都强,即便是这些最顶级的大医院,仍然存在着众多“未被满足的需求”。
肿瘤的治疗,是一个漫长的过程。往往需要不断更换治疗方案,一套方案使用1-2年,无效之后再制定新方案。
对于肿瘤患者来说,最痛苦的地方是要持续地前往医院治疗,加上治疗的副作用,这个过程常常面临巨大的压力。因此患者和家属都抱有一系列强烈需求:治疗效果好一点,治疗环境好一些,医护关怀多一些。
“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。”如同医学名宿特鲁多医生的名言,这些“未被满足的需求”,正是整个中国医疗体系努力的大方向。
但努力实现这一点,既需要医学技术的精进,也需要医疗资源的增加。在资金投入之外,人的因素也是显而易见的桎梏——想要扩大整个医疗体系的服务能力,就必须同比例线性扩张资深医生与专家的团队规模。
更重要的是,在肿瘤医疗服务的全流程中,治疗只是其中重要一环,从体检、预防、监护到康养,同样需要耗费大量资源。
对于“身强力壮”的公立医院,承接全套服务尚且有相当难度,对于民营医疗主体,更是难以逾越的鸿沟。
在过去的漫长岁月里,肿瘤治疗和康复对患者、家属、医生都是一趟苦旅,而对于深耕这一领域的盈康生命而言,改变这一切,正是它打造特色、追求亮色的开始。
在海尔集团董事局副主席、执行副总裁,盈康一生董事长谭丽霞的表述中,盈康一生作为海尔的大健康品牌,在行业内最大的差异之处是:
“做不一样的大健康,满足未被满足的需求。”
这一理念,在盈康生命的肿瘤医疗服务业务中,得到了完整的体现——提升诊疗能力、升级患者体验、解决运营管理效率。这些方向,正一一对应着患者对治疗效果、治疗环境以及医护关怀的需求。
盈康生命旗下的四川友谊医院,已经是国家标准化癌症筛查AAA级管理中心试点单位,为用户提供了从防癌健康宣教、筛查评估,到随访管理的全流程防治服务。特别是其定制化的“1个常规体检项目+X类癌种专项检查”,可以更有针对性地进行早癌筛查。
它旗下的苏州广慈肿瘤医院,作为集预防、医疗、教学、科研、康复为一体的医疗机构,逐步打造了多种方案的肿瘤综合治疗场景,成为区域内最具特色的肿瘤专科医院。
正是基于这些能力,盈康发起成立了胸部肿瘤专业委员会,通过深度整合胸外科、肿瘤科、放疗科等科室,实现了“学科建设”的生态链聚焦,建立了面向全国的一流肿瘤医疗资源网络。
这张大网的版图,还在持续外延。
盈康生命正持续推进区域医疗中心的布局和“1+n”战略的实施,通过“外延式并购+托管运营”的方式,形成标准化的项目并购、托管推进流程及体系,不断完善医院布局,打造肿瘤预/诊/治/康全产业链生态平台。
3月30日晚,盈康生命发布公告称,拟以3.57亿元现金,收购长沙珂信肿瘤医院有限公司51%股权。
这是一家集医疗、科研、预防、康复为一体的三级肿瘤专科医院,是中部地区具有示范意义的区域肿瘤防治机构。
医疗是一个资本密集行业,在社会办医的历史上,规模的扩张,从来都需要资本的大力投入,因此这也是华润、中信医疗健康产业集团、北大医疗产业集团和上海复星医药集团被称为“四大”的原因——以央企和大型民企作为主导者。
在这一点上,背靠海尔的盈康一生,有着同样的保障。
但无论是追求专业的深度,还是规模的广度,都远非社会办医的终极目标——要更好地承接公立医院在肿瘤医疗服务所不及之处,形成与公立医疗体系良好互补的业态,盈康生命显然还需要进一步塑造出民营医疗的特色。这既是它在行业中形成独家竞争力的关键,也是它在资本市场上打造新标签的机会。
这张帮助盈康脱胎换骨,乃至于可能重塑民营医疗的门票,是AI。
在过去三年里,AI+医疗始终被认为是国内智能化、规模化、也最具发展前景的行业之一,在技术驱动、产业生态、政策催化三重力量的共同作用下,中国医疗AI堪称百花齐放,从信息企业、器械企业到医疗企业,都依据各自的能力优势,创造出形形色色的AI产品。
单是在肿瘤领域,全球范围内围绕肿瘤患者诊断、治疗、康复的AI,就已接近500种,作为医生的辅助、患者的伙伴,医疗效率的基准线,正在被AI重新书写。
但数量繁多的AI产品背后,却埋藏着一系列新问题。
中国医师协会的一组统计数据,就很能说明现状:在已经布局AI影像辅助诊断的医院当中,AI影像辅助诊断的实际使用率是58%,在布局了预防预测的AI应用中,实际使用率尚不足22%。
而另一组数据,则以更微观的视角看到了问题:国内某三甲医院的12个AI产品,涉及9个厂家,在服务患者去调用不同厂家AI时,花费的时间超过20分钟。
这令人想起了发生在手机行业的“千模大战”:算法设计与模型搭建的路径上挤满了竞争者,却无人关心如何落地、如何创造实在的价值,以至于造成了“AI虽多,实用者少”的行业冗余。
在盈康生命的思考中,AI不是一个技术竞赛,而是解决临床痛点的工具。
这推动着盈康生命做出了一个决定:盈康的AI,一不造算法,二不建模型,只做价值的链接者与放大者。4月9日,在第91届CMEF现场,盈康生命联合联影智能、讯飞医疗、卫宁健康、惠每云科技等合作伙伴,正式对外发布了“AI创新应用平台”。
在这条路径上,盈康以“数据立交桥”的形式,实现患者和医生在一个界面上,能调用不同厂商、诊断、医疗、影像服务的数据;同时以用户和疾病为索引,反哺开发企业去升级AI模型,驱动临床创新,实现能力共建;最终建立一个以效率、能力、体验三个维度作为评估标准的AI价值体系。
这造就了盈康生命在AI赋能之路上的最大特色:它希望建立一个“货架”般的生态,通过临床验证,将行业引领的AI创新产品都置于生态之中。
因此在过去两年里,盈康生命在自主研发的AI应用平台“盈康大脑”基础上,接入了DeepSeek-R1大语言模型,与联影医疗、科大讯飞等龙头企业合作共建,构成了一个由AI、应用场景组成的生态。
在实际的运行中,这个生态对于医生与患者的价值,开始一点点展现出来。
在传统的医学影像诊断过程中,医生需要花费大量时间对影像进行观察和分析,而借助医学影像AI辅助诊疗系统,则可以在短时间内完成对大量影像的分析,为医生提供更快速、更全面的诊断建议,从而提高整体诊疗效率,降低医疗成本。
在盈康生命旗下医院,AI病历的生成,让住院医生每天减少75%的写病历时间,AI影像的阅片效率提升66%,AI靶区勾画提效75%,辅助医生准确识别肿瘤及周围重要组织轮廓,并通过智能靶区分割、深度病灶分析,提升放疗医师勾画精度和工作效率。
凭借着AI+医学影像和精准医疗,医疗的效率与精准度被大大提升,被解放的医生得到了更多幸福感。一位医生因此给出这样的表达:
“自从AI成为我的第三只眼,我终于有时间握着患者的手解释治疗方案了。”
如果说,AI带给医生的价值是“医者之翼”,那么它带给患者的价值,则是成为“患者之伴”。
盈康生命旗下的上海永慈康复医院,是亚洲最大的物联康复港。在这里,它创造了一个行业的“第一”。
打开医院小程序,患者只要点击“盈康数智人”,就可以看到包含自己360度健康数据的“数字孪生体”,其中包括院前AI向患者收集的健康数据、院中整合的就诊数据,以及院后患者物联设备检测的更新数据。
根据这些数据,患者可以接受到来自医护人员的康复指导,也可以就健康问题与医生进行主动沟通。
这种涵盖了院前、院中、院后的全流程可视化、个性化交互,并随之制定的个性化康复护理方案,无疑正是对满足治疗环境与医护关怀需求的优化与补足。
在成为“医者之翼”和“患者之伴”的同时,盈康的AI应用显然还可以找到更大的价值。
从单体医院学科专业能力的深挖,到旗下医院布局的外延,再到肿瘤医疗服务全流程的补强,整个盈康旗下的医疗服务,正在走向一个超级医疗联合体。
基于数智化战略的持续推进,盈康生命目前已实现了AI的医疗集团化部署,面向患者搭建了覆盖全周期健康管理的智能交互平台,面向临床搭建了AI临床应用平台。
这让我们看到了一个值得期待的未来:
当医生抬头时,AI已整理好所有的检查数据;当患者焦虑时,智能系统已推送易懂的病情图解;当深夜急诊铃声响起时,AI赋能的精准诊断永远在线;AI医生让贴身的陪伴式就诊变成现实;放疗过程则在AI的助力下,从几天缩短到几分钟。
这也正如海尔集团董事局副主席、执行副总裁,盈康一生董事长谭丽霞的表述:医疗AI最美的价值——不是替代,而是释放;不是颠覆,而是赋能。
在资本市场上,医疗板块的新故事,往往被认为是新药、新设备、重大的技术突破,这些故事每一次出现,都会带来一轮价值的重估;而AI的真正落地,则让突破有了新的路径与内容。
就这个层面而言,那些抢先建立了能力优势的企业,无疑获得了一个新的估值逻辑。
2024年,这个被共同期盼的未来,又迎来了政策的有力一笔。
6月13日,国家发改委等部门印发《关于打造消费新场景培育消费新增长点的措施》,明确提出鼓励有条件的地区和医疗机构提供特许医疗服务。
9月7日,商务部等三部门又印发通知,允许在北京、天津、上海等地设立外商独资医院。
前者昭示的信号,是医疗体系走向分层分级的大方向没有变,而后者则表明国家支持社会办医的大方针继续强化。
对于初步构建起肿瘤医疗服务的盈康生命而言,政策的向好意味着一个大概率的可能性——它将有希望真正打通与公立医疗的壁垒,完成与患者的连接。
这是一个数量空前的群体,根据国家卫健委披露数据,在2017-2022年间,中国医院肿瘤科门诊及急诊患者人数由3510万例,增长至6270万例,年复合增长率达12.3%,肿瘤科出院患者数量由780万例增长到1350万例,年复合增长率达11.5%。
在公立医院回归医疗属性的大背景下,这些患者在肿瘤医疗服务上消费属性更强、服务更加多元化的巨大需求,无疑正需要由盈康生命这样“专业对口、能力适配”的民营医疗机构来填补。
医疗的复杂性在于,作为社会保障体系的一部分,它和老百姓的福祉息息相关,因此普惠性的要求导致公立医疗往往是反商业的。但另一方面,那些迫切又未被满足的需求,也确实需要有新的力量参与其中,将“廉价、便利、高水平”的不可能三角变为黄金三角。
这是民营医疗最现实的定位,也是有利于整个社会福祉的正确选择。