作者 |梳子姐
江西抚州东信第六医院是一家开业14年，拥有二级甲等资质的民营医院，从4月2日起，他们暂停收治住院及门诊病人，411名员工也将面临分流。
此非永别，而是涅槃前的静默。
该医院《致全体同仁的一封家书》流传到网上，其中不少细节令人感动：
“当财务经理红着眼圈告诉我们账户余额已无法支付下月薪资时，作为院班子成员，我们一起在办公室失声痛哭。”
“寒潮来得猝不及防。医保支付的冰封期比预想中漫长，账面上堆积的应收款化作无形的雪原。这一年多来，我们辗转于各级部门单位的走廊，看着财务报表上的赤字像癌细胞般蔓延，昨夜清点病房时，最后一支肾上腺素在冷光灯下泛着微光，如同我们正在逝世的现金流。”
为什么会出现这种情况呢？这家医院之所以维持不下去，并不是医术不精，也不是缺少病人，而是资金链断裂，发不出工资，发不出绩效，只能关门歇业。
更令人想不通的是，资金链断在医保上，由于医保没到位导致他们无以为继。
有业内人士说，过度依赖医保是民营医院的一大困境，一旦遭遇严重的医保支付问题或被停医保资格，只能关门歇业。
民营医院如此，公立医院的日子就好过吗？
2024年医疗白皮书显示，超六成公立医院出现运营亏损。
某医院为心梗患者植入支架时，系统突然弹出红色警告，DRG超支，本次治疗亏损12700元，这种场景正在一些城市的试点医院上演，每台手术都可能变成财务黑洞，公立医院也不例外。
有网友说，现在医生不只是医生，还得是会计，算费用，超了不行，少了也不行，还不能被医保罚款，被扣钱，搞的医生心特别累。
心累还在次要，目前医生工资性收入也在缩水，普遍降到2015年水平。
钱少了，活没少，乱七八糟掣肘的事增多，出现职业倦怠是必然的。
有位网友说，自己妻子是名内科医生，每天早上7点准时去医院，晚上最早10点回家，夜班的话要24小时在医院，就这还要注意DRG超支，要不然就会被罚款。
有个副主任医院工资是负2700，估计就是罚款的结果吧。
有网友举过这样的例子，一年前患者住院花了1000，医保报销500，实付500，医院各项成本800，赚200，一年后医保报销的500迟迟不到账，医院实际亏损300。
三年后，医保新规出台，依照新规原1000的住院费用，其中300被认定为过度诊疗，要求退回300，且罚款医院5000。最终医院实际亏损5600元。
这5600，2600由医院承担，科室主任罚款1400，主治医生罚款1000元，门诊等共罚款600。
医生正常看病还会被罚款，这或许也是天下闻所未闻的未有之奇观。
折腾这么多，如果患者受益了也行，关键病人并没有从中受益，看病难、看病贵的问题始终没有得到明显改观。
改革的目的是创造红利，让大家能够从中受益，增强满满获得感。
让人看不明白的是，好像谁都没有从中获利，大家全没占到便宜。
现在问题来了，既然如此，这种改法有什么必要呢？
看不懂，真的看不懂。
PS:分享一下写在其他号上的文章，老铁可以点击阅读
- 完-
笔不阿贵，文不奉承
Liurushi2022
