这里分享一个真实的用药错误案例——67岁的刘阿姨因用药细节疏忽突发脑梗，背后的原因值得每一位服用抗凝药的患者警惕！
刘阿姨去年确诊房颤后，一直遵医嘱服用达比加群酯（抗凝药）预防脑梗。她每天按时吃药，定期复诊，药快吃完也及时配药。然而，上周刘阿姨突然左侧肢体无力、口齿不清，送医后确诊**急性脑梗死！
“我一直坚持吃药，怎么会中风？”**面对刘阿姨的困惑，医生仔细排查后发现了关键问题——药物储存不当导致失效！
原来，刘阿姨服用的达比加群酯是铝箔水泡包装，需随用随拆。但她觉得拆包装麻烦，又担心漏服，便让女儿买了分装药盒，提前一周将药粒拆出存放。殊不知，达比加群酯胶囊一旦脱离原包装，极易受潮分解，导致药效大幅下降，抗凝作用“形同虚设”！
达比加群酯胶囊外壳对湿度极其敏感，说明书明确要求“给药前保留在原包装中”。脱离密封环境后，药物可能：
1. 有效成分降解，抗凝效果减弱；
2. 胶囊外壳破损，药物被胃酸破坏失效；
3. 药粉直接接触消化道黏膜，增加出血风险。
药师提醒：除了上述用药错误，下面这些用药错误也可能让抗凝药变“致命陷阱”。
1. 漏服后盲目补服，可能引发大出血
若漏服时间＜6小时，可以立即补服；
若＞6小时，跳过本次剂量，切勿双倍服药！因为过量服药会过度抑制凝血功能，导致消化道出血、颅内出血等急症。
3. 擅自停药，血栓风险飙升
有患者自行停药3天，竟诱发下肢静脉血栓！药师提醒：达比加群酯半衰期短（12-14小时），停药24小时抗凝作用即显著下降； 除非出现严重出血或医生指导，否则需要长期规律服药！
最后，我们一起了解下达比加群酯的注意事项：
达比加群酯是一种口服抗凝药，主要用于预防非瓣膜性房颤患者的中风及全身性栓塞，以及治疗深静脉血栓和肺栓塞。使用需注意以下事项：禁忌症包括活动性出血、严重肾功能不全（肌酐清除率<30 mL/min）及对该药过敏者。出血风险较高，用药期间应密切观察异常出血症状（如鼻衄、血尿、黑便等），严重出血需立即停药并就医。肾功能不全者需定期监测肌酐清除率并调整剂量。药物相互作用方面，避免联用强效P-gp诱导剂（如利福平）或抑制剂（如胺碘酮），同时慎与抗血小板药、NSAIDs合用以免增加出血风险。侵入性操作或手术前需根据出血风险暂停用药（通常术前24-48小时），具体需遵医嘱。孕妇、哺乳期妇女及儿童的安全性尚未明确，应谨慎使用。服药期间避免饮酒，并严格遵循剂量要求，不可自行调整或漏服。
