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家住霍山的汪大爷平时身体硬朗,一周前突然开始反复发烧,他一开始没当回事,以为只是普通的感冒发烧,没成想在诊所打了几天吊瓶,情况一点儿没有好转,反而越来越严重了。家里人不放心,带着李大爷来到六安市人民医院西院区就诊,化验检查结果却吓坏了全家人:汪大爷的白细胞和血小板数值很低,凝血功能也有异常,并且有心肌和肝脏的损伤。医生赶紧将汪大爷收治入院。
汪大爷病情进展很快,刚入院就出现了意识模糊、呼吸衰竭等表现,汪大爷这一系列的问题因何而起?医生仔细追问,家人这时突然想起,汪大爷家后有座采茶山,汪大爷没事就爱去溜达溜达,前几日回来的时候还说被虫子咬了,随后就开始反复低热。
结合目前临床表现及化验检查结果,人民医院西院区感染科考虑汪大爷为“发热伴血小板减少综合征”疑似病例,随后经过详细检测,汪大爷最终确诊该症。
无独有偶,一个多月前的一天,陈大妈在田间活动后,右腿不甚被虫子叮咬,当时并没有在意。约一周后,陈大妈开始出现持续发热、浑身乏力、腹泻伴恶心呕吐等症状。起初,陈大妈以为是吃坏东西导致的胃肠炎,可吃了药、挂了水,症状却丝毫没有好转。
“吃啥都没胃口,整个人没一点力气,烧一直不退,就算不吃东西还是一直拉肚子,一天至少五六趟。”不堪忍受的陈大妈最终来到人民医院西院区感染科就诊。
根据陈大妈的叙述,医生立刻为他安排了相关检查。结果提示,陈大妈的多项化验指标与汪大爷非常相似,均存在异常,尤其是血小板值明显偏低,疑似又一例“发热伴血小板减少综合征”。
六安市人民医院西院区感染科团队立即对这两例病人积极救治,采取抗病毒、人免疫球蛋白冲击、甲泼尼龙抑制炎症反应、升白细胞、血小板、床旁血滤等综合治疗措施,经过西院区感染科医护人员的精心治疗,汪大爷、陈大妈体温逐渐下降,血小板逐渐上升至正常水平,病情转危为安。
六安市人民医院西院区感染科专家紧急提醒:被虫子叮咬!千万不可大意!发热伴血小板减少综合征是一种主要通过蜱虫叮咬的新型传染病,多分布于山区和丘陵地带,春夏季节多见;六安市地处大别山区,每年从四五月份开始,陆陆续续都有这样的患者就诊。
发热伴血小板减少综合征早期表现不典型,主要是发热、乏力、食欲不振、胃肠道不适、腹泻、全身酸痛等症状,很多患者在疾病的初期,容易误诊为“感冒”。患者在病程的5-10天进入危险期,这个时候部分患者会出现全身多脏器功能的损害、四肢不自主的抖动、神志改变、消化道出血、呼吸道出血等症状,说明病情危重,死亡率高。
近年来,六安市人民医院西院区感染科收治了不少因蜱虫叮咬导致发热伴血小板减少综合征病例,具有丰富的诊治经验。专家提醒,当出现不明原因发热,白细胞、血小板降低的时候,一定要及时到医院就诊,以免耽误病情。
相关科普
什么是蜱虫?
蜱,又名蜱虫、壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子等,是一种体形极小的节肢动物寄生物,仅约火柴棒头大小,不吸血时仅有米粒大小,吸饱血液后有指甲盖大。蜱虫一般寄生在皮肤较薄,不易被搔动的部位,常寄生在动物或人的颈部、耳后、腋窝、大腿内侧、阴部和腹股沟等处。
什么是新型布尼亚病毒?
蜱虫携带的新型布尼亚病毒,它引发的发热伴血小板减少综合征(SFTSV)可不是闹着玩的。这可是 2009 年才被发现的新发病毒性传染病,它属于白蛉纤细病毒科,班达病毒属,分类名为大别班达病毒。
主要流行季节
新型布尼亚病毒感染多发于春、夏季,尤其是蜱虫活跃的季节。
哪些地方蜱虫多?
硬蜱多分布在开阔的自然界,如森林、灌木丛、草原、半荒漠地带。软蜱多栖息于家畜的圈舍、野生动物的洞穴、鸟巢及人房的缝隙中。蜱的嗅觉极为敏感,能在几米之外嗅到宿主的气味,爬到1米高的树叶或草尖上等候觅食,当人和动物经过时,突然跳到人和动物的身上,伺机吸血。
蜱虫叮咬的危害?
蜱虫叮咬人后会散发一种麻醉成分,同时还能分泌一种对人体有害的物质,除了会出现皮下出血、充血、水肿等炎症反应外,还可能引起新型布尼亚病毒感染,可导致发热和体内白细胞、血小板迅速下降,严重者甚至会导致多器官功能衰竭,危及生命。“蜱虫病”发病季节绝大多数在4-11月,4-7月为主要高峰期,9月为次高峰期。
感染后身体会怎样?
感染后可能出现以下症状:
- 发热,体温在38~40℃之间
- 乏力、食欲不振
- 恶心、呕吐
- 肌肉酸痛、腹泻
如何预防蜱虫?
1. 要经常打扫屋子,归置物品,保持室内整洁卫生,如果家里养有宠物,尤其是猫狗,一定要养成为其定期洗澡、驱虫的习惯。
2. 由于蜱虫常依附在脏衣服或床单上,所以在清洗衣服时,一定要注意将怀疑可能有蜱虫的脏衣服用热水浸泡清洗,切勿随地放置脏衣服或将脏衣服长时间的放置于洗衣机或洗衣篮中。
被蜱虫叮咬怎么办?
1.发现蜱虫叮咬皮肤时不可强行拔除,以免撕伤皮肤及防止口器折断在皮内。可用乙醚、氯仿、旱烟油涂在蜱的头部或在蜱旁点燃烟头、蚊香烤它,数分钟后蜱虫就自行松口,或用凡士林、液体石蜡涂在蜱虫的头部,使其窒息,然后用镊子轻轻把蜱拉出。
2. 取下蜱虫后,要使用碘酒或酒精做局部消毒处理,防止细菌感染,并随时观察身体状况,若有异常或是自己无法处理身上的蜱虫,一定要及时前往医院治疗。
3. 对于取下的蜱虫或者是游离在墙面、地面的蜱虫,不要用手直接接触,甚至挤破,要用镊子或其他工具夹取后烧死;如不慎皮肤接触蜱虫,尤其是蜱虫挤破后的流出物,要用碘酒或酒精做局部消毒处理
文章来源:六安市新闻传媒中心
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