3月20日,山西医科大学第二医院血管外科董红霖教授团队成功完成一例高难度感染性腹主动脉瘤支架取出术及双腋-股搭桥术,通过创新性血管重建技术,为面临多重致命风险的患者重筑"生命线"。
患者为一位64岁的男性,曾接受腹主动脉瘤腔内隔绝术,术后出现高热、右下肢肿痛及影像学感染征象,被诊断为支架感染合并耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)生物膜形成,同时面临血管侵蚀、脓毒血症及传统术式高截肢率风险。经多学科研判,董红霖教授团队决定采用"感染控制+双腋-股动脉搭桥"的创新治疗方案。
手术历时近10小时分三阶段精准实施:首先通过球囊阻断技术隔离感染区域,清除支架及坏死组织,术中病理及基因测序明确感染源;随后采用6mm人工血管构建双侧腋-股动脉旁路,巧妙避开感染灶实现下肢血运重建;围术期全程强化抗感染管理。术后患者人工血管血流通畅,已恢复自主进食。
据董红霖教授介绍,双腋-股搭桥术通过上肢动脉建立侧支循环,避免传统经腹手术路径,特别适用于感染性主动脉病变及心肺功能高危患者。此次术中发现支架表面形成典型生物膜感染特征,印证了肠道菌群易位致病机制,为后续诊疗提供了重要依据。
该案例的成功标志着山医大二院血管外科危急重症救治能力的突破。团队将"个体化、精准化、微创化"理念贯穿全程,既彻底清除感染源,又最大限度保留肢体功能,为复杂血管感染患者提供了全新治疗范式。山医大二院血管外科将持续攻坚血管急危重症领域,以技术创新守护"人体生命线"。
董红霖,山西医科大学第二医院副院长,二级教授、主任医师、博士生导师、博士后导师,省优秀专家,第四军医大学外科学博士、美国路易斯安那州立大学博士后,英国剑桥大学Addenbrook医院高级访问学者,山西省血管外科学科带头人。社会兼职:中国医师协会血管外科分会常委,山西省医学会血管外科专委会主任委员,山西省医师协会血管外科分会主任委员,中华医学会血管外科培训工程副主委,中日医学科技交流协会血管外科学分会副主委,中国卒中专科联盟颈动脉外科专委会常委,中国中西医结合学会颈动脉学组副组长,山西省卫健委血管外科质控中心主任委员,山西省血栓与肺栓塞专科联盟理事长,山西省预防学会副会长,山西省百千万高端领军人才。荣誉:第13届中国医师奖获得者、白求恩式好医生获得者、入选中国血管外科医师TOP50强、山西省获省科学技术进步二等奖、山西省高校科技进步二等奖、山西省科技奉献一等奖、山西省特级劳模,山西省优秀共产党员等表彰。临床及科研:获批2017和2018年两项国家自然科学基金,发表SCI论文40余篇,擅长颈动脉狭窄及闭塞、A型主动脉夹层的杂交手术治疗、复杂胸腹主动脉夹层及动脉瘤等血管疾病外科手术及腔内介入治疗。
闫盛 山西医科大学第二医院血管外科主任、副主任医师、博士、硕士生导师。山西省医师协会胸心血管外科主任委员,山西医师协会血管外科中青年专委会主任委员,山西医学会血管外科专委会副主任委员,太原市医师协会血管外科分会会长,中国教育协会血管外科专委会副秘书长,中国健康协和血管外科专委会委员,发表国内外论文10余篇,主持外科辅助原位针刺开窗技术治疗复杂主动脉弓部病变中期结果等论文著作,擅长主动脉夹层、主动脉瘤、颈动脉狭窄、下肢动脉疾病以及静脉曲张的微创治疗等。
山西医科大学第二医院血管外科是省内最早开展血管外科工作的单位之一,目前在“一院三区”均有布局,年收治住院患者千余人,年手术量 3300余台,门诊量近万人次。现拥有一批胜任医疗、教学和科研工作的专业人才梯队,具有诊治周围血管疾病领域疑难、急、危、重症的能力。在主动脉夹层、主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、糖尿病足及静脉血栓栓塞症等周围血管疾病的外科手术及血管腔内介入治疗等方面取得了良好的治疗效果;目前学科主要的研究方向为:①国内领先的颈动脉狭窄的开放手术及微创治疗;②动脉闭塞及扩张性疾病临床研究;③糖尿病足的综合治理;④静脉血栓的微创治疗⑤静脉曲张的开放手术及微创治疗;⑥自体及人工动静脉瘘的建立及维护等。科室是我省唯一的血管外科博士授予点,近年来承担国家自然科学基金两项,完成省、市级科研项目20余项,发表科研论文50余篇,其中SCI收录20余篇,并获得山西省科技进步二等奖、山西省高校科技进步二等奖,山西省科技奉献一等奖等。参加国内、外学术交流50余次。有多人曾先后在协和医院等学习并与国内外多家著名医学中心和著名专家保持友好交流,血管外科高度重视科室管理、人才梯队建设,持续提升全科整体凝聚力,强化学术钻研精神和医疗服务意识,在科研及研究生培养上均取得了较好的成绩。