现代快报讯(通讯员 从尤艳 记者 顾潇)持续一个月的腹部隐痛,到医院一检查,竟是一根长约4厘米的鱼刺戳穿了胃壁进入了腹腔,更可怕的是鱼刺的尖端即将刺向腹部大血管。最终,医生通过腹腔镜将这根鱼刺完整取出。
近1个月来,扬州高邮39岁的陈先生(化名)出现了上腹部隐痛,一开始陈先生以为是胃病,于是自己在家吃了胃药,但是疼痛并没有得到缓解,于是前往高邮市人民医院就诊。医生为陈先生进行了腹部CT检查,结果显示有一个长约4厘米的细长异物穿透了胃壁,尖端指向肝脏,周围已形成炎性包裹。
医生猜测异物可能是一根鱼刺,而陈先生表示自己完全记不起何时误吞了鱼刺。“这种初始无症状的穿透更具危险性。”据高邮市人民医院胃肠外科副主任医师王玉鹏介绍,与急性穿孔引起的剧烈腹痛不同,慢性穿透不易早期发现,并且容易引发腹腔感染、脓肿甚至败血症。更为危险的是,陈先生体内的这枚异物尖端紧邻腹部大血管。
为确保手术安全,医院组织胃肠外科、消化内科、放射科进行多学科会诊。通过仔细读片,专家们确认异物周围血管无明显损伤表现,并且异物已完全进入腹腔,通过胃镜取出已经无法实现。最终,王玉鹏医师决定为患者施行腹腔镜下异物取出术。
在手术中,腹腔镜探查发现异物果然是一根鱼刺,并且从胃窦部穿出,周围网膜组织紧密包裹鱼刺形成防御性粘连。王玉鹏医师通过细致操作,将鱼刺从血管表面分离。在超声刀的辅助下,被炎性组织包裹的鱼刺被完整取出。完整取出鱼刺后,医生又进行了胃壁修补和腹腔冲洗,手术过程顺利,出血量不足20毫升。
据术后测量,这枚鱼刺长约4厘米、直径0.4厘米。鱼刺从口腔进入咽喉、食管、贲门,最终刺入胃壁并完全穿入腹腔,堪称一段“惊险”的旅行。术后,陈先生恢复良好,他感慨道:“真没想到小小一根刺,差点要了性命。”
据王玉鹏医师介绍,鱼刺损伤多见于咽喉部及食管,胃壁穿透性损伤非常少见。他特别提醒广大市民,一旦碰到鱼刺卡喉千万不要再尝试诸如吞饭团、喝水、喝醋等“土办法”,很多市民在遇到鱼刺卡喉时首先想到的就是尽快让刺被吞下去,殊不知,进入腹腔的鱼刺,是一个巨大的安全隐患。如果出现不明原因的慢性腹痛,尤其是有鱼类进食史者,应及时进行胃镜或CT检查。
(通讯员供图)