为推进健康福建建设，提升公民健康素养水平，由福建省卫生健康委员会主办，福建省卫生和计划生育研究宣传教育中心与福建电视台综合频道共同承制的卫生健康科普类宣传栏目《健康福建》，致力提供科学、专业、权威的卫生健康科普知识。
胰腺癌，被称为“癌中之王”
发病率高，死亡率高
每年呈现逐年上升的趋势，
这个神秘的腺体
究竟要如何“对待”？
说到人体的消化器官，大家可能首先想到的，就是我们的胃肠道，其实在人体当中，还有一个非常重要，同时又容易被大家所忽视的消化器官，那就是胰腺。本期节目邀请到福建医科大学附属第一医院普外科（国家临床重点专科)负责人翁山耕教授与大家聊一聊这方面问题！
专家问答时刻
问
1.胰腺位于人体的什么位置，有怎样的作用呢？
胰腺是人体的重要消化器官，位于人体的上腹部，在胃的后方，第一腰椎的前方，胰腺分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四个部分，长约10-20cm，重约75-125克，胰头紧邻十二指肠，胰尾与脾脏相连。作为一个外分泌器官，它可分泌胰蛋白酶、脂肪酶及淀粉酶等多种消化酶，并通过胰管排入十二指肠以帮助消化；其次，它还是一个内分泌器官，可分泌胰岛素、胰高血糖素、胃泌素等多种激素，直接进入血液，调节消化和代谢。
答
腺样体是一个怎样的器官，它位于什么位置？对于孩子的成长来说又起到了一个什么样的作用？
问
面对疫情 不必恐慌
答
腺样体，它是位于鼻咽部的一团淋巴组织，在儿童出生之后开始逐渐发育。大家可以看一下我手里的这个模具，腺样体的位置就在我手指指的这个位置，这是鼻咽部，那么腺样体在幼儿期它是有一定的免疫功能的，但是如果腺样体过度的增生导致腺样体肥大，就会严重影响孩子的身体健康。
问
面对疫情 不必恐慌
答
从最开始对新冠疫情的猝不及防，到全民抗疫的众志成城、共克时艰，再到实现疫情防控常态化，我们积累了丰富的抗疫经验。
问
2、胰腺藏在胃的后面，那如何辨别腹痛是“胃疼”还是“胰腺疼”？
内脏器官疼痛定位并不精确，而胰腺又躲在胃后方，人们常说的上腹痛或是大家觉得的“胃痛”，往往难以区分到底是胃、胆道还是胰腺在捣乱。大家出现上腹痛，首先要及时去医院，依次排查胃肠、肝胆、胰腺方面的问题。胰腺疾病的检查，最常见的是腹部彩超，不过腹部彩超有一个缺点就是怕空气阻挡，而胃肠道经常有积气干扰彩超检查。建议做腹部彩超时大家可以备一瓶水，通过喝水把胃肠道中的空气排掉，可以更好地看清胰腺。
答
问
3、部分胰腺癌患者，会出现面部发黄的情况，为什么会这样呢？
胰管和胆管有共同开口，因此胰腺如果出现疾病，特别胰头部出现肿块，往往会压迫胆管，那胆汁就没办法顺利流到十二指肠去，就会出现黄疸症状。此外，胰腺癌因为压迫胰管、侵犯腹腔神经，还会出现程度不同的腹痛，晚期甚至会痛到身体“蜷曲”。
答
问
4、哪些不良生活习惯会影响胰腺健康？
首位是吸烟，它会增加3-5倍的胰腺癌发病率；其次是高脂饮食，高脂高蛋白饮食加重胰腺负担，也是胰腺癌致病因素之一，比如猪牛羊这些“红肉”摄入增多、会增加胰腺癌发病率；最后是喝酒，长期饮酒会直接损害胰腺，增加胰腺分泌的负担。
答
问
5、胰腺癌中男性患者会比女性多吗？另外胰腺癌和遗传因素有关系吗？
男性的胰腺癌患者比女性多了50%。约3%-5%胰腺癌病人与遗传因素有关，他们往往因特定基因突变，属于家族性的胰腺炎。因此有胰腺癌家族史的病人，如果出现上腹部痛、食欲不振、血糖突然升高等症状，一定要倍加警惕。
答
问
6、为什么胰腺癌的发病率高，同时死亡率也很高？
胰腺癌出现症状的时候，往往已经是晚期了。胰腺毗邻多个重要器官、血管、神经及淋巴管，胰腺恶性肿瘤，很容易沿血管，淋巴管和神经转移。因此，经常出现发现胰腺癌的时候，已经失去了手术治疗的机会。
答
问
7、目前胰腺癌首选治疗的手段还是手术治疗吗？
是的，首选手术治疗！胰腺癌总体预后较差，5年生存率小于8%，因此它被称为“癌中之王”。
目前，胰腺癌最有效的治疗手段还是手术切除。比如，胰头癌要做胰十二指肠切除，这个手术要切除多个器官，包括部分胃、十二指肠、空肠上段、胆囊、胆总管和胰头部，还要把胃、胆管和胰腺分别与肠管重新做缝合。胰腺手术涉及多脏器、步骤复杂，且紧邻大血管，手术风险大，稍有不慎、就会出现手术中大出血，所以胰腺癌的手术，仍属于高难度的手术。但随着科技发展，腔镜技术的进步，我们现在已经可以用微创的手段，实现胰腺癌的根治术。
答
问
8、对于患者来说，胰腺微创手术是不是创伤小、且恢复比较快？
是的，对患者来说，胰腺癌微创手术创伤小、恢复快；对医生来说，腔镜下观察更清楚，技术操作更精细，更有助于胰腺癌的根治。当然，胰腺癌疗效差，最主要还是在于没有早发现，导致病人失去手术治疗的机会。因此，要提高胰腺癌的疗效，首先要早发现、早治疗，主要是以手术为主的综合治疗。随着医学的发展，除了手术治疗外，化疗、靶向药物、免疫治疗等新手段，已经使越来越多的胰腺癌病人受益，延长了生存期。
答
目前，胰腺癌仍是严重危害人民生命的“癌中之王”。当下提高其疗效的关键问题，还是如何实现早诊断、早治疗，当然，健康的生活方式也必不可少哦。
来源：闽健康、福建医科大学附属第一医院
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