家住北京海淀区16岁的乐乐（化名）BMI（体重指数）高达40.3，属于重度肥胖；
57岁的安徽合肥市民李先生体重超标，还有高血压、血脂紊乱和血尿酸升高等问题；
家住福建厦门的周女士第二个孩子马上迎来1周岁，周女士属于肥胖人群，患有多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病
腰围太大，体重超重，有人甚至患上了慢性病……超重人群该何去何从？
首先，体重这件事，为什么政府也要管？
体重这事，一点也不小。
《柳叶刀》（The Lancet）最新发表一项分析报告指出，过去三十年里，
全球成人（25岁及以上）超重和肥胖患病人数从1990年的7.31亿增长至2021年的21.1亿，
儿童和青少年（5-24岁）超重和肥胖患病人数从1990年的1.98亿增长至2021年的4.93亿，
预计到2050年，全球儿童和青少年肥胖患病总人数将达到3.6亿。
由此可见，肥胖已成为全球性公共卫生问题，并且我国也不例外。
据《中国肥胖症防治及减重手术白皮书2023》的数据显示，
有超过一半的中国成年人和约20%的学龄儿童属于超重或肥胖，
重度肥胖症患者超过1200万。
超重肥胖受多种因素影响，包括遗传、饮食、身体活动水平、生活习惯以及社会环境的改变等。
同时还是糖尿病、高血压、高脂血症、心脑血管疾病、某些癌症等多种慢性病的重要危险因素，严重影响人们的心理健康和生活质量，并直接或间接增加医疗支出和社会经济负担。
特别是儿童肥胖，会导致身高受限、性发育不良、性早熟、高血压、高血脂、脂肪肝等多种疾病。
七八十岁的大爷大妈健步如飞，有的年轻人却一个蹲下起身两眼发黑？
当代人的身体堪称“魔幻现实主义”大作：
上班时屁股与椅子上演“人椅情未了”，下班后手指和外卖App开展“生死时速”，周末和床铺签订“永不分离”协议。
如此循环往复，有人把自己修炼成了“米其林轮胎人”。
管理体重，有什么好办法？避免走入哪些误区？如何科学判断是否肥胖？
带着这些问题，记者采访了省会多家医院的专业人士，请他们进行解答。
长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)内分泌科主任、主任医师邵挥戈表示，
两个指标要关注：
一是体重指数(BMI)：≥24千克/平方米，为超重；≥28千克/平方米，为肥胖，例如，身高 170 厘米的人，体重超过81公斤即为肥胖。
二是腰围指标，男性腰围≥90厘米、女性≥85厘米，提示内脏脂肪超标。
然而，科学减重不是快速消瘦，而是设立小目标如3～6个月之内，减少当前体重的5%～15%，
且遵循营养干预、运动处方、医疗支持的三大原则，才能事半功倍。
值得注意的是，想要快速减肥，“减肥神药”并非人人可用。
“体重管理需要掌握权威信息，需要相关部门指导公众正确认识健康体重、科学动态管理体重。”
湖南航天医院药剂科副主任药师于勇文表示，《方案》表明，体重管理需强化科学指导，
如倡导吃动平衡“三减三健”等健康理念，减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼。
在用药上更应遵循科学原则。
记者了解到，国家药品监督管理局（NMPA）在2024年6月底，批准了司美格鲁肽注射液的上市申请。
意味着这款“减肥神药”在适应症范围内，可以常规使用了？
“其实，并非人人可用。”于勇文介绍，司美格鲁肽是一种胰高糖素样肽-1受体激动剂，简称GLP-1受体激动剂。
司美格鲁肽已被证明可以促进饱腹感，从而减少食物和水的摄入。
但司美格鲁肽获批适应症的范围，针对初始体重指数(BMI)大于(等于)30千克/平方米，或在27千克/平方米～30千克/平方米之间，且存在至少一种体重相关合并症超重和肥胖症患者，给药频次为一周一次。
因此，不建议体重指数小于27千克/平方米的人群，以减肥为目的使用司美格鲁肽；孕妇及哺乳期妇女、儿童，肝肾功能不全者等特殊人群，也不宜使用或遵医嘱使用；老年人使用司美格鲁肽无需调整剂量，但应注意监测血糖和其他不良反应。
并且，3月9日，国家卫生健康委员会主任雷海潮在民生主题记者会上表示，
将持续推进“体重管理年”行动，引导医疗卫生机构设立体重门诊。
一时间，体重门诊在网上网下引起热议。
体重门诊一般如何为超重人士减重？能解决哪些问题，涉及哪些学科？
哪些人群适合就诊？记者在多地进行了采访。
北京大学人民医院医学营养减重门诊临床营养科主任柳鹏介绍，在体重门诊进行全面检查身体后，计算出能量摄入值，采用适合的减重膳食模式，配合生活方式制定个性化减重方案；通过定期复诊监测减重进度、指标变化情况，及时了解遇到的问题和困难。
“我们的目标不仅是降低体重，还要实现’体重管理+慢性病管理’双重达标，通过综合干预实现相关指标的全面改善。”
中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）党委书记刘连新教授说，中国科大附一院与省内基层医院紧密合作，借助远程会诊、技术培训和资源共享，将体重管理服务下沉至基层。
厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科主任医师刘长勤也表示，减重过程中，体重容易反弹，需要定期随访，由多学科医师和患者共同讨论，调整减重方案。
2019年，厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科设立肥胖专病门诊，联合营养科、中医科、康复科、生殖医学科与妇产科等多学科会诊团队，帮助超重肥胖的育龄期女性改善身体状态。
2025年1月，该院体重管理门诊、体重管理多学科联合门诊开诊，由普外科、内分泌糖尿病科、营养科、中医科等学科专家共同参与诊疗。
“联合门诊的启用将为就诊者提供专业化、个性化、规范化、精准化的体重管理方案，通过前端预防干预，降低因肥胖引起慢性疾病的患病率。”刘长勤说。
体重门诊适合哪些人群？
从儿童青少年到成年人，从职场人士到老年人，从普通居民到患有慢性病的人群，都被纳入体重管理的范畴之中。
对于希望通过减重改善身体状态的人群，刘长勤建议：
要少吃油腻、高糖食物，早吃晚饭、少吃夜宵，吃饭八分饱；
避免久坐，可以利用碎片化时间进行活动，并适当开展抗阻力运动；
尽量每日23点前睡觉，避免熬夜影响生物节律。
此外，若需要使用药物辅助减重，应根据全面检查结果，在医生指导下针对性用药。
柳鹏建议，减重首重饮食，每日能量摄入需控制在合理范围，提升优质蛋白质占比，碳水化合物以粗杂粮为主，脂肪以不饱和脂肪酸为主，同时限制嘌呤和盐的摄入。
（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端编辑 崔可腾 综合 人民网微信公众号、工人日报、澎湃新闻、央广网、新浪微博、网友评论等）
