前言
2025年3月1日，“引领智愈”肺癌围术期学术前沿论坛暨ALINA医保上市会在广州盛大召开。本次会议包括广州主会场和北京、成都、南昌、南京、海口、西安、贵阳、新疆8个分会场全国连线。广州主会场由广东省人民医院吴一龙教授担任大会主席，邀请四川大学华西医院周清华教授、复旦大学附属中山医院王群教授担任主持，北京大学肿瘤医院赵军教授、南京医科大学第一附属医院郭人花教授、广东省人民医院钟文昭教授担任主讲嘉宾，聚焦早期ALK阳性患者的治疗新选择、分级诊疗体系下ALK阳性患者的治疗策略、肺癌全程管理模式等热点话题进行深入分析。同时，由深圳市人民医院杨林教授主持讨论环节，邀请福建医科大学附属协和医院林江波教授、首都医科大学附属北京胸科医院王群慧教授、贵州省人民医院叶贤伟教授进行精彩分享和热烈讨论。医脉通对本次大会精华内容进行了整理汇总，以飨读者。
高屋建瓴
绘制ALK+围术期新蓝图
会议在大会主席吴一龙教授的精彩致辞中拉开帷幕。吴一龙教授指出，由中国学者主导并深度参与的ALINA研究在全球肺癌治疗领域具有里程碑意义，该研究不仅改写了ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）辅助治疗的历史，更为全球患者带来了革命性的治疗突破。他强调，随着阿来替尼术后辅助治疗适应证的获批及其纳入医保目录，更多患者能够以更可及的价格获得这一创新药物，真正实现“用得起、用得上”的目标。这一成果离不开临床团队、科研人员和制药企业的共同努力。期待未来，大家继续携手前行，推动更多创新药物和疗法惠及患者，为“健康中国”目标的实现不懈努力。
大会主席吴一龙教授致辞
多城联动
致敬研究者引领智愈之路
大会主席及ALINA研究的主要研究者吴一龙教授和八城研究者共同点亮象征生命希望的"生命之树"。随着阿来替尼ALK阳性早期NSCLC术后辅助治疗适应证成功纳入新版国家医保目录，更多中国的ALK阳性早期肺癌患者将获得可负担的治疗选项，走向治愈之路。
启动仪式
学术争鸣：智领新生
开启ALK+NSCLC治疗新篇章
《引领智愈——以勇气开创新生与未来》专题在四川大学华西医院周清华教授、复旦大学附属中山医院王群教授的共同主持下拉开序幕。首先，北京大学肿瘤医院赵军教授围绕《勇往直前，推动早期ALK阳性肺癌患者治愈之路的“中国速度”》进行专题汇报。汇报内容主要从三个方面展开，第一，赵军教授教授表示ALK阳性早期NSCLC患者面临高复发风险、化疗局限及免疫治疗瓶颈等挑战。ALINA的突破重建了ALK阳性NSCLC辅助标准治疗，赵军教授指出，ALINA研究是全球首个针对ALK阳性早期NSCLC患者的术后辅助治疗III期临床研究，证实阿来替尼辅助治疗显著改善II-IIIA期和ITT人群（IB-IIIA期）的DFS，肿瘤复发或死亡风险降低76%。研究表明，阿来替尼治疗组患者的耐受性良好，治疗后12周内健康相关生活质量即恢复至普通人水平，进一步巩固了其临床应用价值。阿来替尼用于ALK阳性NSCLC患者根治性术后辅助治疗也因此被国内外权威指南纳入推荐。第二，赵军教授探讨了未来围术期治疗策略的优化方向，包括延长ALK-TKI辅助治疗时长、探索新辅助治疗的潜力以及早期患者是否需要辅助靶向治疗的争议问题。目前，HORIZON-01/02、ALNEO等研究正在推进，未来有望为临床实践提供更明确的循证依据。第三，赵军教授强调了中国研究的引领地位，从参与到引领，中国学者推动ALK阳性NSCLC治疗的全球同步和政策快速落地。最后，赵军教授总结道，阿来替尼辅助适应证在中国实现了快速获批和快速纳入医保，并在积极争取基药纳入，阿来替尼通过“六边形优势”——安全性、有效性、经济性、适宜性、创新性和可及性，成为ALK阳性患者全程管理的核心选择。期待未来阿来替尼能够早日纳入国家基本药物目录，为更多的患者提供可及性，助力实现“健康中国2030”目标。
赵军教授汇报
随后，南京医科大学第一附属医院郭人花教授带来了《高质量长生存——分级诊疗下的ALK+NSCLC慢病化的思考》的精彩汇报，深入剖析了ALK阳性NSCLC患者长生存的核心要素及分级诊疗的机遇与挑战。郭教授指出，ALESIA研究证实阿来替尼为亚洲初治ALK阳性晚期NSCLC患者带来显著生存获益，推动该疾病进入慢病化时代。然而，分级诊疗政策实施面临基层医院资源不足、患者转诊信息脱节等挑战。郭人花教授强调，ALK阳性NSCLC的分级诊疗体系建设需统筹兼顾以下三方面关键要素。首先，药物相关因素至关重要，包括疗效、安全性及长期用药耐受性。以阿来替尼为例，其良好的安全性已得到广泛验证，真实世界研究数据与随机对照试验结果高度一致，为临床用药提供了坚实依据。其次，患者相关因素不容忽视，长期用药的依从性管理（如药物相互作用、剂量调整等）对基层医疗机构的服务能力提出了更高要求。通过选择副作用谱简单且药物相互作用少的阿来替尼，能显著降低基层医院的管理负担。最后，治疗相关的合并症管理和后续治疗路径的规划也至关重要，应选择耐药后仍有明确后续治疗方案的药物，避免因治疗断档导致患者无序流动。总体而言，对于分级诊疗下的 ALK阳性NSCLC 患者，理想的治疗方案应具备疗效好、安全性高、患者用药依从性友好、耐药后有明确后续治疗路径的特点，保证患者在上下流转过程中的治疗质量，从而实现长生存获益。在此背景下，我们呼吁推动阿来替尼纳入国家基本药物目录，通过政策保障进一步提升药物在基层医疗中的可及性，助力分级诊疗体系的高效落地。最后，郭人花教授强调，未来头部医院将成为区域医疗协作网络的核心，需要在分级诊疗中实现医疗与创新研发的结合，构建医联体、研联体，推动数据共享，在临床路径、诊疗指南和质控标准的指导下，促进医疗服务的同质化。
郭人花教授汇报
广东省人民医院钟文昭教授带来了《肺癌多学科门诊和本地化部署人工智能医院》的主题报告。钟教授深入阐述了多学科诊疗（MDT）模式在肺癌治疗中的核心价值，强调通过打破学科壁垒，建立以循证医学证据和指南为基础、以最优诊疗方案为目标的MDT全程管理模式，能够显著提升肺癌患者的生存期和生活质量。作为国内肺癌MDT诊疗模式的先行者，广东省人民医院自2002年起率先开展单病种肺癌MDT诊疗，经过20余年的实践与创新，已构建起一套完善的诊疗体系。钟教授以高度异质性的III期肺癌为例，详细介绍了医院在MDT建设中的实践经验和MDT管理的核心要点：首先，通过固定时间地点的MDT讨论，实现科学决策和闭环管理；其次，MDT需结合最佳证据、专家经验和患者意愿，并实施实时质量控制，确保治疗方案的科学性和可执行性；最后，完善的MDT记录不仅有助于预防医疗纠纷、提升医疗质量，还能形成闭环管理，在改善患者预后的同时，促进科研反馈和学科发展。在人工智能应用方面，钟教授介绍了医院在本地化部署大模型方面的创新实践。通过将广东省肺癌研究所20年标准化肺癌诊疗经验数据与AI工具相结合，开发了多项创新应用：包括自动病历文书整理与书写、AI诊断与治疗建议、构建精准预后预测模型等。钟教授最后强调，随着人工智能技术的不断发展，未来MDT模式将与AI深度融合，进一步提升肺癌诊疗的精准性和效率，为患者提供更优质的医疗服务。
钟文昭教授汇报
思维碰撞
共话ALK+诊疗革新
最后，在深圳市人民医院杨林教授的主持下，福建医科大学附属协和医院林江波教授、首都医科大学附属北京胸科医院王群慧教授、贵州省人民医院叶贤伟教授进行了深入探讨。针对IB-IIIA期ALK阳性NSCLC术后患者的治疗，三位教授一致认可阿来替尼术后辅助治疗模式对临床实践的指导作用。对于IA期患者，林教授建议先进行MRD评估再决定后续治疗方案；王教授强调需结合分子检测、病理类型等综合评估患者复发风险；叶教授指出可通过分子标志物精准筛选需要治疗的患者。在讨论“上下转诊过程中影响患者获得高质量长生存的问题”时，三位教授从不同角度提出了见解。林江波教授指出，基层治疗的同质化直接影响患者的治疗效果。王教授强调药物可及性、患者依从性、经济负担和不良反应管理是影响患者高质量生存的重要因素。叶教授则建议，基层医护人员需要特别关注不良反应、合并症以及联合用药的副反应等问题，以确保治疗质量。关于“ALK阳性患者的全病程管理”，三位专家达成了共识。他们强调，对于早期可手术患者的治疗选择，早筛早诊至关重要。同时，MDT多学科团队协作、随访信息系统的建设、MDT与人工智能的结合以及不良反应的规范管理，都是实现患者长期有效管理的关键要素。
专家讨论
会议最后，钟文昭教授总结道，"Lead to Cure"这一主题深刻诠释了肺癌诊疗的未来方向。他强调，早筛早诊是实现患者治愈的关键路径，虽然ALK阳性肺癌发病率相对较低，但患者群体规模不容忽视。其次，ALK-TKI推动ALK阳性晚期患者进入慢病化时代；对于ALK阳性早期肺癌，ALINA研究证实术后阿来替尼辅助治疗的模式能为IB-IIIA期ALK阳性肺癌患者带来治愈希望，同时随着治疗窗口前移的探索，新辅助治疗策略有望为更早期患者带来高质量的长生存。钟教授进一步指出，在国家分级诊疗等政策的支持下，通过三级医院、地市级医院与基层医疗机构的协同发展，肺癌诊疗正迈向新高度。这不仅体现了我国医疗体系的不断完善，更是践行“健康中国2030”战略的重要实践。未来，随着精准诊疗技术的进步和多学科协作的深化，必将为更多患者带来治愈希望，实现从"治疗"到"治愈"的历史性跨越。
撰写：Axsean
审校：Axsean
排版：Babel
执行：Babel
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