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地处鲁中山区与鲁北平原结合地带的桓台县，因其境内的“齐桓公戏马台”得名，这里出土的中国迄今最早的甲骨文，述说着这座历史古城4000余年的悠悠文化。坐落于此的桓台县中医院始建于1990年底，这家相对年轻的医院，在发展初期即认识到皮肤科的发展潜力。尤其在80后科主任柏建加入后，皮肤科更是实现了后来居上的弯道超车，成为桓台县中医院学科发展的一个典型代表。
作者 | 人物君
困局
从小对医学感兴趣的柏建学在大学中系统的学习了中医，大四临床实习的时候，当柏建学接触到皮肤科时，一下子激发了他的兴趣。他发现即使同一种皮肤病在不同患者身上也有着不一样的表现，且有些皮肤问题是某种内在疾病的外在表象，深入了解后可能会发现更多潜在的问题。这一复杂的探索过程，让一向喜欢刨根问底的柏建学觉得特别有意思，也是从那时起，他决定将皮肤科作为自己未来的专业选择。正是在这样的兴趣驱动下，柏建学在本科毕业后，又继续考取了黑龙江中医药大学的研究生。
读研期间的柏建学，看到学校附属医院（黑龙江中医药大学附属第一医院）运用多种中医方法来治疗皮肤疾病，特别是中药的洗、敷、熏蒸等有着其独特的优势，也进一步坚定了柏建学日后在中医治疗皮肤病领域钻研的信心。带着这样的信念，柏建学决定研究生毕业后去到一家中医医院从事皮肤科诊疗的工作。那时候正好看到家乡淄博地区的桓台县中医院在招人，柏建学便报考了，并被成功录取。
▲桓台县中医院皮肤科主任柏建学
可是到了医院后，现实与理想的巨大反差，却给年轻的柏建学破了一盆冷水。当时的桓台县中医院皮肤科门诊量非常少，柏建学每天的主要工作就是等病人，一般每天也就能遇上两三位患者，有的时候能有四五位。看到别的科室的同事们都忙得不可开交，自己却无所事事，这让柏建学感到很苦闷，甚至有了退缩的念头。可转过头来一想，自己学医这么多年，多艰难的时刻都熬了过来，此刻若是放弃就太可惜了。并且这个那时仅有他和科主任两人的小科室，柏建学有什么想法都可以直接跟科主任说，领导对于自己的工作也很支持，可以放手去干，这对于很多年轻医生而言是不可多得的机会，在这样的锻炼下，年轻的柏建学成长迅速，很快就能独当一面。
可就在柏建学刚到科室两个月，自己渐入状态之时，原科主任退休了，柏建学成了真正意义上的“光杆司令”,整个科室发展的重担一下子落在这个刚出茅庐的年轻人身上。眼看着科室快要支撑不下去，柏建学必须尽快给科室找到一条发展的出路，挽狂澜于既倒。这一出路必须既要有发展潜力，又能符合科室当时的实际情况，“脚踏实地，眼见远方”。
出路
那时候的柏建学日夜苦思冥想，一个个方案被想出又被否定，最后他想到在读研究生时，学校附属医院的医学美容开展的挺好的，这或许是桓台县中医院皮肤科未来发展的一条创新路径。
带着这样的想法，柏建学找到了当时的医院院长，没想到院领导很快就同意了他的想法。为了支持医学美容项目的发展，医院还特别给皮肤科配置了二氧化碳点阵激光、光子嫩肤仪、脱毛仪等设备。虽多是一些最基础的设备，仅能开展一些相对简单的医美项目，但总算有了个起步。之后，柏建君又给皮肤科申请了名护士，并派她去省城进修学习激光美容操作等专业知识约3个月的时间，待她学成回来后，科室就又有了两个人，柏建学终于不用孤军奋战了。
正是在柏建学的推动下，桓台县中医院成为当地所有医院中最先开展医学美容的。无论是二氧化碳点阵激光祛痣还是光子脱毛等医美项目，都受到了当时很多人的欢迎，尤其是年轻爱美的女性。在此之前，桓台县城还多是以药水脱毛，不仅效果不好，还容易导致毛发越脱越多。桓台县中医院皮肤科正是通过光子脱毛等大众普遍欢迎的技术，打响了自己在医美领域的品牌，很多人因此慕名而来。
而随着业务量的不断壮大，桓台县中医院皮肤科又将医美的诊疗延伸至青少年多见的粉刺、痤疮的治疗。在这方面，柏建学充分发挥了中医的优势，注重人体的内在调理，配以饮食管理和日常护理。与此同时，科室自制的中药面膜，对于粉刺、痤疮的治疗也有着很好的疗效，在当地人的口口相传中成为广为人知的产品，成为桓台县中医院皮肤科的一大特色。
桓台县中医院的医美业务正是在这样的点滴积累中日益壮大，覆盖的治疗门类也是越来越多，成为科室的一大重要业务板块。
扩展
医疗美容板块帮助当时危局中的桓台县中医院皮肤科渡过了难关，逐步步入发展正轨，也为科室之后在更多业务层面的延伸打下了很好的物质基础。
接着，在柏建学的带领下，桓台县中医院于2011年成立了专门的皮肤科病房，主要用于集中收治一些如严重湿疹、天疱疮等的疑难皮肤病患者。这些疾病在门诊的治疗效果往往不理想，需要住院接受系统性的治疗，以期达到更好的效果。这样的皮肤病专科病房在整个淄博地区都算是成立比较早的，病房床位也是从最早时的仅有5张并且是与其他科室合用的情况，到现在拥有独立护理单元的25张床位。
随着生物制剂在临床上的开始应用，桓台县中医院皮肤科紧跟时代步伐，成为全县第一个应用生物制剂治疗银屑病、牛皮癣、特应性皮炎等顽固性皮肤病的科室，积累了大量这样的患者。柏建学不断的外出学习交流，逐渐将各种生物制剂和小分子药物运用纯熟，科室影响力越来越大。在此基础上，在全市创新性的使用了中医中药结合生物制剂的治疗方案，赢得了广大患者的认可，上了一个新的台阶。
桓台县中医皮肤科院也从最早时只能看一些不太复杂的皮肤病，到逐步向多病种领域发展。在临床实践中，柏建学逐渐发现在过敏性皮肤病的治疗方面，患者的需求很大。但很多患者只知道自己是皮肤过敏，却不知道自己的呼吸系统可能也存在过敏问题，还以为自己的鼻炎是感冒引起的，方向错了，治疗上自然就难见成效。
而为了更好地开展对于过敏性疾病的综合治疗，柏建学决定去上级医院系统学习下变态反应专业。在医院领导的大力支持下，柏建学于2021年前往淄博市中心医院进修，跟随全国知名变态反应专家郅莉莉教授进行了为期半年的变态反应学习。学成归来后，柏建学于2022年初在皮肤科建立了专门的变态反应中心，有了这一中心，前来就诊的患者进一步增多了。科室的业务面也得以全面拓宽，不再局限于皮肤类疾病，还延伸至诸如过敏性哮喘/鼻炎/结膜炎等系统性过敏性疾病的治疗。这些过敏性疾病往往与皮肤疾病存在一定程度的关联，很多患者在皮肤过敏的同时，还会伴随有呼吸道过敏，导致多种病症同时或先后发作。
以前，过敏患者常常会因为一个病症辗转多个科室，比如去皮肤科治疗皮肤问题、去耳鼻喉科看鼻炎，再去呼吸科治哮喘。费时费力，问题还不能得到根本解决。而在桓台县中医院皮肤科变态反应中心成立后，这类疾病得到了系统诊治，治疗效果上好了很多。在县城这样一个熟人社会，疗效带来的口碑传播使得桓台县皮肤科的业务量大为增加。
管理
桓台县中医院皮肤科除了在疾病的诊疗领域紧跟前沿、不断创新，更是非常重视对于患者宣教工作。因为皮肤科的慢性疾病，很多时候依赖于医生和患者共同对于疾病的长期科学化管理。以皮肤科主要的病种之一特应性皮炎为例，这类患者平时的保湿工作非常重要，因此需要不断强化他们的皮肤保湿意识。在柏建学每次的讲课或病例分享中，他总会把保湿列在特应性皮炎治疗的首位，无论是采用何种药物治疗，保湿始终是第一位的。特别是要叮嘱家长，做好特应性皮炎患儿的皮肤保湿工作。
“我们不厌其烦地去讲，要选择好的保湿霜，每天至少做一次保湿，有条件的话就两次，只有这样，患者的皮肤屏障才可能得到更好地修复。”
通过这样的患者教育活动，帮助大家对于疾病的防护有一个更深的了解，从而能将病情更好地管理好。
与此同时，柏建学特别强调对于疾病的长期规范化管理，即现在大家非常推崇的慢病达标门诊理念。而在十多年前，这样的观念在国内还尚未普及，那时候很多患者在治疗一段时间后，病情略有好转便停止了治疗，或因为其他因素导致病情的反复甚至于加重，类似于这样的情况在皮肤病领域很常见。而慢病达标门诊的核心理念是明确每个阶段的治疗目标，以此来帮助患者掌握好治疗节奏，什么时候该减药、停药，又该在何时调整治疗方案，这些都需要根据不同患者的情况，有计划地进行。
这样的标准化管理，使得患者相比之前治疗后放任不管的情况要好上很多，最重要的是这种达标治疗能显著减少病情的复发情况，这是达标治疗的关键。
这是由于如今桓台县中医院在皮肤疾病治疗方面的优秀疗效以及对于疾病长期化科学管理，吸引了越来越多的桓台本地及周边县市的患者慕名而来。目前，科室的年门诊量已经达到1.3万人次左右，与早期相比是一个天翻地覆的变化，他们的治疗让许多曾长期饱受皮肤病折磨的患者能回归正常的生活、工作、学习，找回久违的幸福感。这同样也是柏建学在这些年的付出与努力后，收获的最大成就与幸福感。
责编 | 王 嘉
校对 | 杨 晨
