2024年以来，汉台区医疗保障局立足行业职能，聚焦群众医保领域所需所求所盼，坚持惠民生、抓监管、优服务，不断擦亮群众的幸福底色。
提升群众待遇保障水平。门诊慢特病费用医保跨省直接结算病种由5个扩大至10个，辅助生殖服务项目纳入医保支付范围，城乡居民医保享受待遇42.91万人次32890.26万元，城镇职工享受待遇52.1万人次9733.51万元，482人享受到长期护理保险政策红利。创新构建多部门协同的“1+N”工作格局，建立一名专家包抓5户的“1+5”健康回访制度。通过“医保+网格化”预警监测共落实医疗救助203人次114.98万元，临时救助181人次38.68万元，办理最低生活保障121人，组织开展回访行动17次，走访群众599人，有效防范化解因病致贫返贫风险。相关工作案例入选全国干部学习培训教材，工作经验在全国交流推广，为医保助力乡村振兴提供了汉台样板。
减轻群众看病就医负担。落地国家、省际联盟集采药品23批次，共计569个品种，涉及费用3666.72万元；医用耗材18大类，涉及费用83.02万元，药品耗材平均降幅53.1%，减轻群众就医负担1760.02万元，节约医保基金支出1232.01万元。全区188个村卫生室实现集采药品100%全覆盖，基层村卫生室29种常用集采药品平均降价62%。通过药品价格专项整治，辖区内定点零售药店整体下调10500个品规药品价格，平均降幅27.8%。
守好群众“看病钱”“救命钱”。不断建强专业监管队伍，编印指导资料，定期开展培训，以“火种计划”为契机组织基金监管专职人员开展学习调研，聘请257名社会监督员。创新“三四五”监管工作法并在《光明日报》刊物发表。对8个定点零售药店开展实时场景智能监控，实现医保服务行为24小时全流程无死角监管。全年开展各类检查800余次，全力维护好医保基金安全。
改善群众医保办事体验。推行“高效办成一件事”，在全省率先开通村卫生室职工医保刷卡业务，根据辖区实际不断下沉服务事项，实现群众医保业务就近办理。评选出21个“优质服务示范窗口”，树立服务标杆。组织36次经办人员培训，共计1200余人次参加，不断提升医保队伍服务水平。打造医保综合指挥中心网络服务平台，医保预警监测精准服务能力进一步增强。优化升级智慧医保微信小程序功能，群众线上查询办理更加便捷。目前，微信小程序累计办理业务量达56.32万人次，群众满意度超99.3%。
（记者 张禾 通讯员 徐珊）
来源：汉台发布 编 辑： 燕子 审核： 临风
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