最近，一项来自英国巴斯大学的研究引发了广泛关注：对于患有心房颤动（房颤）的老年人来说，停止使用抗凝药物的危害远比我们想象中更大！研究表明，停药会显著增加中风和心脏病发作的风险，而很多人以为的“出血风险”其实并没有那么高。
老年人用药两难：既要防血栓，又要防摔倒
房颤是一种常见的心脏病，会导致中风、心脏病发作甚至死亡的风险大幅上升。抗凝药物（也叫血液稀释剂）是预防这些并发症的重要手段。然而，很多老年人和家人对“抗凝药”又爱又怕——担心用药后容易摔跤导致大出血。
这种顾虑其实不无道理：老年人平衡能力下降，摔倒风险确实增加了。但问题来了：是该继续吃药预防中风？还是停药避免出血？
新研究：停药风险远大于想象
根据巴斯大学的最新研究，答案显然倾向于“继续用药”。研究发现，在75岁以上的房颤患者中，停止使用抗凝药物并不会显著增加大出血的风险，但会将中风和死亡的风险提高三倍！换句话说，停用抗凝剂带来的危害可能比我们想象的要小得多。
新型药物：更安全、更方便
过去，治疗房颤只能依靠一种叫做华法林的传统抗凝药。这种药需要严格控制剂量、注意饮食禁忌，还经常需要抽血监测，给老年人带来了不少麻烦。
近年来，新一代的“直接口服抗凝剂”（DOAC）逐渐成为主流选择。这类药物不仅效果更好，安全性也更高。例如，阿哌沙班等新型抗凝药不仅能有效预防中风，还能显著降低严重出血的风险。
老年人用药，医生建议：沟通是关键
对于老年患者来说，是否继续使用抗凝剂需要根据个人情况综合评估。医生建议：
充分沟通：和主治医师详细讨论药物的利弊。定期随访：监测病情变化和药物效果。权衡风险：在预防血栓和避免摔倒之间找到平衡点。
对于房颤患者来说，抗凝治疗就像是一把“双刃剑”。但研究明确告诉我们：停用抗凝剂的风险可能比我们想象的要小得多。新型药物的出现也为老年人提供了更多选择，让用药变得更安全、更方便。
所以，请记住：在面对是否停药的问题时，一定要和医生充分沟通，切勿擅自决定！毕竟，健康无小事，多一份谨慎，就多一份保障。
参考资料：Mitchell, A., et al. (2025) Safety and effectiveness of anticoagulation therapy in older people with atrial fibrillation during exposed and unexposed treatment periods. Heart.
