假期里，玩手机、看视频
成为生活常态
一些孩子近视度数飙升
成了家长的一桩心事
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海市五官科医院）视光学科副主任医师陈志还发现一个趋势——近视防控关口前移了。
“不少家长因为学校检查视力建档发现孩子有近视倾向或远视储备不足，就带孩子来咨询。特别是问OK镜、近视控制框架眼镜、低浓度硫酸阿托品的家长非常多。”陈志说。
一天最多开出700支硫酸阿托品
李女士的女儿今年11岁，寒假还未结束，近视度数就上升了100度。“医生，除了配戴OK镜，需不需要点硫酸阿托品眼药水？有没有什么产品可以让孩子治好近视？”李女士焦急地询问。
“目前市面上没有任何一款产品可以逆转近视。但是，我们可以通过合理的手段来延缓近视发展，控制度数进一步上升。”陈志医生说，孩子可以配戴OK镜或者近视控制框架眼镜来控制度数。由于李女士本人也是高度近视，她的孩子可能会受到遗传影响，因此也可以配合使用低浓度硫酸阿托品，但要注意随访，并观察是否有副作用。
低浓度硫酸阿托品作为防控近视的手段之一，问世以来备受家长关注。陈志表示，该院从2017年开始临时调配低浓度硫酸阿托品，高峰时期一天能开出700支药水。在上海，保守估计约有30%的孩子使用过低浓度硫酸阿托品。
家有近视娃的家长
可能对“低浓度硫酸阿托品”并不陌生
2024年3月，国内首个“国药准字”
硫酸阿托品滴眼液受到关注
那么问题来了
硫酸阿托品到底是什么？
真的能延缓近视吗？
应如何合理使用呢？
硫酸阿托品并非人人适用
“硫酸阿托品本身并非新药，而是一种很常见的‘老’药。”中南大学湘雅二医院眼科副教授魏欣介绍，硫酸阿托品可以使眼睛内的睫状肌松弛，同时散大瞳孔，常用于眼科散瞳验光。
而获批的滴眼液则为浓度0.01%的低浓度硫酸阿托品滴眼液。根据其官方说明，该滴眼液可用于延缓球镜度数为-1.00D至-4.00D（散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D）的6至12岁儿童的近视进展。
中山大学附属第一医院眼科主任医师万鹏霞介绍，硫酸阿托品滴眼液对于儿童青少年，即发育期间近视控制有作用，对于远视储备不足或者刚刚开始近视且还处在发育期的儿童青少年建议使用。该滴眼液需要每天晚上睡觉前使用，使用周期视眼轴进展情况而定，一般只要没有其他的不良反应，推荐使用到青春期结束。
需要注意的是
硫酸阿托品并非人人适用
武汉儿童医院眼科主任揭红提醒
“擅自使用硫酸阿托品，
其实风险很大。”
揭红解释，硫酸阿托品滴眼液帮助睫状肌放松，控制近视进一步加重，但同时孩子的瞳孔持续处于散大状态，白天看近物模糊，正常用眼受到影响。
与此同时，孩子眼睛的“大门”打开，常年藏在深处的视网膜、晶体等就会长时间暴露在户外强光下，这无疑造成巨大伤害，导致孩子出现畏光反应。儿童使用后，必须佩戴变色镜片，在户外要做好防晒遮阳措施。
即使低浓度硫酸阿托品滴眼液同样不能随意使用。除了上述影响外，硫酸阿托品滴眼液容易导致眼压升高，如果有家族遗传的眼压较高的患儿，还有可能会诱发青光眼。如孩子本身是过敏体质，可能出现结膜充血、皮肤瘙痒、发烧等过敏反应。
作为处方药，使用硫酸阿托品时一定要定期到医院监测视力、眼表、眼压、眼轴、眼底，以确保药物的使用安全和有效性。在使用后，患儿每3个月就要到医院做一次视力监测。
硫酸阿托品有不同的浓度
为什么低浓度的硫酸阿托品
会称为“网红神药”？
低浓度的硫酸阿托品不能逆转近视
万鹏霞表示，硫酸阿托品对于近视的控制有浓度依赖，国内外临床研究发现硫酸阿托品浓度越高，对近视控制的作用更好。但是由于高浓度的硫酸阿托品会带来一些副反应，比如瞳孔散大、畏光等，影响到第二天学习。低浓度是在控制近视效果、本身的药物浓度、药物副反应之间找到一个比较好的平衡点。
“大部分小朋友使用低浓度的硫酸阿托品不会出现副作用，但仍有一些小朋友会对药物敏感，出现瞳孔散大、视物模糊的情况，有任何异常应及时去医院就诊。”万鹏霞说。
然而，并不是所有的近视都需要使用硫酸阿托品。
万鹏霞介绍，低浓度的硫酸阿托品只能控制近视进展，不能逆转近视。硫酸阿托品和“OK镜”可以同时使用，二者并不冲突，研究发现联合使用控制近视效果有增强。
她特别提醒，硫酸阿托品是处方药不能自行购买，需要凭处方购买，遵医嘱用药。而且，需要坚持使用才有效果，今天点，明天不点，或者偶尔点一下，是没有效果的。
温馨提醒
取得药品生产批准文号的滴眼液属于药品，可能存在副作用及不良反应，使用时必须谨慎，一定要经眼科医生诊断评估开具处方后，遵医嘱用药，切忌自行购买使用。
没有近视的孩子
不建议使用硫酸阿托品滴眼液
预防近视
建议通过保持良好用眼习惯
增加日间户外活动等方法预防近视
来源：上海市消保委、广东卫生在线、新华社、“云南药品监管”“成都市场监管”微信公众号
