阿司匹林是经典老药，是心血管疾病一级和二级预防的基石药物，很多冠心病、心梗或脑梗的患者朋友都需要长期用药，但临床中因用药错误导致的消化道出血、过敏反应等问题时有发生！笔者特总结临床上阿司匹林常见5个用药错误如下。
错误一 自行调整剂量
有些患者为“加强效果”擅自增加剂量，或担心出血风险自行减量（如隔日服用。
这样做危害很大，如果自行加量，比如从常规的100mg增加到200mg，会导致消化道出血和脑出血风险也成倍增加。
如果自行减量，剂量不足，阿司匹林的抗血小板作用显著下降，这样会导致患者发生心梗、脑梗的风险明显增加。
错误二 忽视用药禁忌
阿司匹林不是保健品，一定要在专科医生评估后方能使用，对于以下人群通常属于禁忌使用阿司匹林的高危人群：活动性胃溃疡患者（出血风险增加） ； 哮喘合并鼻息肉者（阿司匹林哮喘发生率增加）；血友病或严重血小板减少患者（自发性出血风险增加）。
曾有文献报道，一例68岁男性因漏报胃溃疡病史服用阿司匹林，2周后发生失血性休克进ICU紧急抢救。
错误三 错误联用药物
如服用阿司匹林的同时服用甲氨蝶呤，可导致甲氨蝶呤的血液毒性增加，因为阿司匹林含有的水杨酸成分会和甲氨蝶呤与血浆蛋白竞争结合，从而减少甲氨蝶呤的剂量。
再如服用阿司匹林同时，如果长期吃布洛芬或对乙酰氨基等非甾体抗炎镇痛药合用，会增加胃溃疡和胃出血的风险，同时会因为抑制血小板聚集作用加强，增加发生出血的风险。
错误四 长期用药忽视定期复诊
不少患者朋友长期服用阿司匹林，从不定期复诊，不监测相关副作用和相关化验指标，这样很容易导致发生了胃出血等副作用，而自己不知道。
根据阿司匹林说明书，长期用药时应定期监测肝功能，开始治疗和治疗期间应密切监测血压用药期间需要监测有无出现皮下瘀斑面积较大、黑便或柏油样便，如有发生需尽快去医院就诊。
错误五 饭后服用阿司匹林肠溶片
有很多患者朋友不知道阿司匹林肠溶片正确服用时间，想当然饭后吃，以为这样可以减少对胃的刺激和损伤。
其实，阿司匹林肠溶片需要空腹服药，也就是饭前30分服药，这样可以保证胃里面是胃内容物很少的状态，从而有利于阿司匹林肠溶片的排空，如果饭前吃药，很可能部分肠溶片因为食物干扰，胃里面就溶解，吸收，从而增加胃肠道损伤的风险。
总之，心脑血管等疾病患者服用阿司匹林，能有效降低急性心梗、急性脑梗等疾病的发生，但一定要注意在专科医生或药师指导下正确用药，避免以上5个常见用药错误。
