小朋友一年级时，体检视力1.2，家长觉得孩子视力很好，但是做完视力检查医生却告诉家长：你家孩子近视风险很高，要做好近视预防工作，注意保护眼睛。这时，会有家长不理解：为什么孩子视力明明很好，医生却说孩子可能会近视？
其实，这是因为孩子的远视储备量不足！视力好并不代表屈光储备（远视屈光度）安全。
那么，什么是远视储备？又该如何保护？
我们一起来听听济宁爱尔眼科医院视光及小儿眼科刘涛主任怎么回答： 什么是远视储备？
远视储备是视觉发育正视化过程中的远视眼状态。儿童眼球和视力是逐步发育成熟的，新生儿的眼球较小，眼轴较短，此时双眼处于远视状态，大多为生理性远视，“远视储备”可理解为“对抗”发展为近视的“缓冲区”。
随着孩子年龄增大，眼球逐渐发育，远视度数（远视储备值）会逐渐降低，眼睛也逐步趋于正视，这个过程被称为“正视化过程”。
眼科检查中说到的“远视储备量不足”指裸眼视力正常，但与同龄人相比，远视度数低于相应年龄段生理值范围。
比如，5岁的孩子平均“远视储备值”为200度，有的孩子“远视储备值”却只有50度。当眼轴随着发育逐渐变长时，后者可消耗的“远视储备”非常少，眼轴就可能在正视化后，继续朝着“近视”的方向发展。因此，及早了解孩子的远视储备，是早期预防近视发生的关键。
为什么说视力好，不代表远视储备安全？
视力又称视觉分辨力，即眼底视网膜成清晰物像的能力。视力的好坏是以看清视物的远近来评判的，而远视储备值则是指眼睛屈光系统的屈光度，两者是不一样的。
如何确定远视储备？
在眼睛放松状态下，孩子视物所得的物体成像始终在视网膜的后方，而这正是“远视”的定义。与成人相比，儿童青少年阶段的睫状肌调节能力比较强，视物时间长会使睫状肌处于紧张收缩的状态。因此，通常12岁以下儿童尤其是初次验光，需使用散瞳药物对睫状肌进行暂时的调节麻痹，从而得到一个准确的屈光度数，排除过度调节对验光结果的影响。
此外，眼轴长度的改变可以间接反映在屈光检查结果上。通过散瞳验光，可以得知孩子准确的屈光度数，评估孩子的视力状况，远视储备就是孩子对应年龄的屈光状态。
因此，孩子目前视力正常，但又担心孩子是否有屈光异常的家长，可以通过两种方法检查孩子相对准确的远视储备值： 一是通过散瞳验光确定精确度数，二是通过眼球生物测量，根据眼轴、角膜曲率、眼底检影验光进行诊断。 这些都需要在专业的眼科机构进行裂隙灯检测、眼位检查、视力检查、电脑验光+眼压检查、焦度计检查等专业化检测评估。
如何保护远视储备？ 其实，保护远视储备，就是尽量让孩子的眼轴发育与健康同龄人一致，不要超前发育。如果孩子已经出现了“远视储备不足”的情况，更要做好以下几点： 1. 尽量保证每天户外活动2小时 ，因为光线会刺激视网膜多巴胺的分泌，抑制眼轴过快增长，预防近视发生。 2. 书写阅读时要保持用眼距离合理、头位端正，坚持“一尺一拳一寸”，即眼睛离书本一尺（约33厘米），胸口离桌沿一拳（约10厘米），握笔的手指离笔尖一寸（约3厘米）。不要在走路、吃饭、卧床、晃动的车厢内看书和使用电子产品。3.充足的睡眠不仅对儿童青少年身体发育十分重要，还有益于视觉发育。家长应以身作则，引导孩子规律作息，早睡早起不熬夜，保障充足的睡眠时间。幼儿和小学生每天睡眠时间不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。4.建议从三岁起，带孩子到专业眼科机构建立屈光发育档案，每3~6个月进行一次全面的视力检查。建立屈光发育档案，可以了解孩子屈光状态的发展趋势，做到早预警、早发现。如果孩子有眼轴增长过快或近视的倾向，可以及时采取科学的近视防控措施，例如角膜塑形镜、离焦矫正眼镜等。
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