近日，威海市文登区中西医结合医院外一科周军祝团队成功为一名患者实施了同期腹腔镜肝囊肿开窗术和腹腔镜腹股沟疝修补术。这一手术的成功开展，标志着医院在微创外科领域的综合实力再上新台阶，也为类似疾病的治疗提供了新的思路。
微小创口，快速康复
65岁的张大爷近20多年来饱守受腹股沟疝的困扰，每次行走时腹股沟处总会鼓出约一个大小约10×8cm的包，坠胀感明显，很不舒服。蛇年伊始，他来到医院寻求治疗，外一科副主任周军祝接诊后，告诉大爷可以通过腹腔镜做微创手术来治疗，张大爷终于放下心中的担忧，欣然办理住院、准备手术。
周军祝 外一科副主任
治疗疝目前最常用的术式是腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝无张力修补术，外一科已常规开展此手术，腹腔镜下操作时间平均约为40分钟。
然而，在术前的CT检查中，提示张大爷的肝脏左叶有一个直径接近9cm的巨大囊肿，已经压迫到肝实质。
术前（肝左叶巨大囊肿）
术前（右侧腹股沟疝）
患者的肝囊肿较大，并且腹股沟疝症状明显，需尽快手术治疗。考虑到传统手术创伤大、恢复慢，周军祝医疗团队在术前仔细评估他的身体状况后，决定采用腹腔镜微创技术，同期完成腹腔镜下肝囊肿开窗+大网膜填塞术+经腹膜前腹股沟疝无张力修补术。
术中（肝左叶巨大囊肿）
术中（右侧腹股沟疝）
手术时腹壁上仅有3个不到1cm的切口，术中共吸出肝囊肿内的囊液约500ml，而腹腔镜下操作时间不到1小时，术中出血量仅有2-3ml。术后6小时张大爷便能进食流质饮食并下地活动。术后第3天，他顺利出院，对手术效果表示非常满意。
术后（肝左叶巨大囊肿已去除）
术后腹部切口
同期完成两项腹腔镜手术，对医生的操作技巧和团队协作能力提出了更高的要求。通过一次麻醉和手术，同时解决了肝囊肿和腹股沟疝问题，避免了患者多次手术的痛苦，加速了患者的术后康复，体现了周军祝团队微创的技术优势。未来，科室会不断提高微创技术水平，为患者提供更高效、更安全的治疗方案。
专家简介
周军祝，中共党员，外一科副主任，山东省中医药学会腹部外科围手术期专委员会委员、威海中医药学会普外科委员。
从事外科工作20余年，具有丰富的外科临床经验，专长于普外科良恶性疾病、腹股沟疝、急腹症的诊断与规范化治疗，曾多次到烟台毓璜顶医院肝胆胰脾外科、胃肠肿瘤外科进修学习腹腔镜微创技术，学习期间参与手术600余例。
擅长腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹股沟疝修补术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝囊肿开窗术、腹腔镜胆总管切开取石胆道镜探查术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜肝楔形切除术、腹腔镜肝左外叶及左半肝切除术等。
来源：威海市文登区中西医结合医院
