结直肠癌作为全球第三大常见癌症，其发病率在不同地区呈现显著差异，高收入国家发病率偏高，而低收入地区较低。这一现象提示我们，生活方式和环境因素在结直肠癌的发生中扮演着重要角色。为了深入探究饮食与结直肠癌风险之间的关系，英国牛津大学的Keren Papier团队开展了一项大型前瞻性研究，旨在找出与结直肠癌风险相关的食物或营养元素，并量化其影响，为预防结直肠癌提供科学依据。
研究方法与过程
本研究基于英国百万女性研究队列的丰富数据，精心挑选了542 778例平均年龄为59.7岁的女性作为研究对象，进行了长达16.6年的随访。在此期间，研究团队详细记录了每位参与者的健康状况，最终记录了12 251例新发结直肠癌病例。为了深入探究饮食与结直肠癌风险之间的关系，研究者们采用了饮食问卷调查的方式，详细收集了参与者关于97种饮食因素的摄入情况。
在数据分析方面，研究团队采用了Cox比例风险回归模型，这是一种常用的统计方法，用于评估每种饮食因素与结直肠癌风险之间的相对风险，这种方法能够量化食物或营养素摄入量的变化与结直肠癌发病风险之间的关系。
为了确保研究结果的准确性和可靠性，研究者们还进行了敏感性分析和孟德尔随机化分析。敏感性分析的目的在于排除潜在的混杂因素，这些混杂因素可能干扰饮食与结直肠癌风险之间的关系，导致结果出现偏差；孟德尔随机化分析则是一种更为高级的方法，用于排除反向因果关系的可能性，即确保不是结直肠癌影响了参与者的饮食习惯，而是饮食习惯影响了结直肠癌的风险。
通过这些综合的研究方法，研究团队不仅能够在庞大的数据中找出与结直肠癌风险显著相关的饮食因素，还能够准确地量化这些因素对风险的影响程度。这样的研究设计既保证了研究的科学性，又使得结果具有较高的可信度，为预防结直肠癌提供了有力的科学依据。
研究发现与预防结直肠癌的建议
1.酒精与结直肠癌风险正相关：研究发现，每日酒精摄入量每增加20 g，结直肠癌风险增加15%。酒精所产生的乙醛可能干扰DNA修复功能，增加活性氧的生成，对结直肠组织产生损伤。
2.红肉或加工肉类与结直肠癌风险正相关：每日红肉或加工肉类摄入量每增加30 g，结直肠癌风险增加8%。这与红肉或加工肉类所含有的亚硝胺化合物以及高温烹饪过程中产生的杂环胺等致癌物质有关。
3.乳制品与结直肠癌风险负相关：乳制品的确有助于预防结直肠癌，且这一作用很大程度上可归因于钙的摄入。在调整乳制品摄入后，钙摄入仍显著降低结直肠癌风险；而调整钙摄入后，乳制品的保护作用则显著减弱。无论饮食中的钙来源于乳制品还是非乳制品，其保护作用没有差异。
4.钙与结直肠癌风险负相关：每日钙摄入量每增加300 mg，结直肠癌风险减少17%。钙可能在肠道中与胆汁酸和游离脂肪酸结合，减少这些物质的潜在致癌作用，同时有助于降低肠道通透性、保护肠道黏膜。
5.其他与结直肠癌风险负相关的食物或营养元素：包括牛奶、酸奶、维生素B2、镁、磷、钾、谷物早餐、水果、全麦、碳水化合物、纤维、糖（包括天然糖和添加糖）、叶酸、维生素C等。
基于牛津大学团队的研究成果，预防结直肠癌的建议如下：
1.减少酒精摄入：鉴于酒精与结直肠癌风险的显著正相关，建议限制酒精摄入，尤其是对于高风险人群。
2.适量摄入红肉和加工肉类：减少红肉和加工肉类的摄入量，选择更健康的蛋白质来源，如鱼肉、家禽肉和植物蛋白。
3.增加钙的摄入：通过饮食或补充剂增加钙的摄入，有助于预防结直肠癌。乳制品是钙的良好来源，但也应注意适量，避免过量摄入带来的其他健康问题。
4.均衡饮食：保持饮食多样化，增加水果、蔬菜、全谷物的摄入，保证充足的纤维摄入，有助于维持肠道健康。
5.生活方式的调整：除了饮食，还应关注其他生活方式因素，如戒烟、保持适度运动、维持健康体重等，以综合降低结直肠癌风险。
英国牛津大学的这项深入研究为我们揭示了饮食与结直肠癌风险之间的微妙关系，为我们提供了宝贵的科学依据。通过合理调整饮食结构，增加富含钙质的食物摄入，减少酒精、红肉和加工肉类的消费，我们有望有效降低结直肠癌的发病风险。让我们从现在开始，践行健康饮食理念，为我们的肠道健康筑起坚实的防线，共同守护生命的美好与活力。
参考文献：Papier, K.，Bradbury, K.E.，Balkwill，A. et al.Diet-wide analyses for risk of colorectal cancer：prospective study of 12 251 incident cases among 542 778 women in the UK. Nat Commun 16 375 (2025). https://doi.org/10.1038/s41467-024-55219-5
