家住彭浦新村、63岁的陈先生近日在社区参加免费“大肠癌筛查项目”时，查出大便隐血阳性。签约负责陈先生的家庭医生、彭浦新村街道社区卫生服务中心徐群美得知后，当天约陈先生再次复查，检查结果还是大便隐血阳性。
徐医生即刻开启静安北部医联体内双向转诊绿色通道，市北医院消化内科直接将其收治入院，免去了陈先生排队、挂号、预约、重复看诊、住院登记等流程。
在对陈先生进行肠镜检查时，市北医院消化科熊文坚医生发现了一枚3.0*3.0有蒂息肉。经放大观察，息肉顶端可能已经癌变。在与患者充分沟通后，住院做了内镜下息肉摘除。术后病理提示“管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，部分区域高级别”。幸运的是，因陈先生属肠癌早期，不用再追加手术，术后给予对症支持治疗，陈先生恢复平稳，很快出院，再由家庭医生徐群美接管。
让居民就近享受优质、便捷、连续的医疗服务，在静安区北部医联体成员单位之间时常发生。静安区北部医联体成立7年来，做实分级诊疗，全面推进紧密合作医联体建设取得成效，而今正在构建良好的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制。
市北医院相关负责人介绍：作为静安北部医联体牵头单位和上海市区域医疗中心，市北医院把区域医疗中心力所不能及的疑难杂症精准上转至三级医院。经过治疗后，通过区域信息平台再将康复期患者下转至周边社区卫生服务中心及康复专科医院，实现闭环双向转诊，将常见病、多发病留在基层。
通过紧密型合作，市北医院还对医联体成员单位的医疗服务、医疗质量、医疗安全、医院感染控制、慢病管理、病案质量、药品目录、处方流转、号源管理、双向转诊、床位联动、疾病预防控制等方面，全面开展同质化管理，真正使分级诊疗工作落到实处，起到了“中央枢纽”的作用。
打破医疗机构之间的壁垒，静安北部医联体创新探索建立紧密合作医联体“8+1”管理专项组的工作模式（即党建工作组、医政管理组、护理管理组、院感防保管理组、科研教学管理组、设备管理组、后勤管理组和信息管理组等8个管理专项组和一个综合协调领导组）。
数据显示，7年来，北部医联体年门诊量达300万，实现内部双向转诊21600多人次，提供影像诊断14.5万多例、远程心电图会诊2万多例、超声诊疗7800例、消毒医疗物品13万多包，运用人工智能辅助诊断技术为3.5万多名群众筛查“糖网”和眼底慢性病，内镜中心检查2330多例，慢阻肺筛查14000多人次，专家支援社区工作（包括专家出诊、门诊、会诊和病房查房）3.2万人次。
下一步，静安北部医联体还将做实做细慢病一体化和医防融合管理，同时建立养老机构急危重症绿色通道直通车，探索建立区域一站式住院预约模式，促进医联体内分布式检查、集中式诊断、结果互通互认，提升医疗服务的质量和效率，让更多社区居民增强就医获得感和安全感。
记者：郁婷苈
编辑： 陈攻
通讯员：喻文龙
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