Health for baby
前 言
益生菌作为我们胃肠道的“好朋友”，已逐渐走入了人们的生活中。
我们婴幼儿又属于免疫力较弱的群体，经常使用化学药物会给这些敏感的宝宝带来伤害，益生菌这样的天然生态疗法对儿童来说显得必需而且十分重要。
那么，到底什么是益生菌，益生菌具有哪些临床应用，以及服用益生菌需要注意什么呢？今天我们就来一起学习下益生菌吧！
什么是益生菌？
2001年，世界粮农组织（FAO）和世界卫生组织（WHO）对益生菌做了如下定义：益生菌是益生菌指一类活的无致病性的共生微生物，当摄取足够数量时，其能对宿主健康产生有益影响。其在肠道内通过与有害细菌竞争氧、营养和定植位点，抑制有害细菌增殖，从而改变肠内菌群平衡，使肠内环境得到净化。益生菌通过抗氧化作用、抗变异作用、生理活性作用、免疫刺激等方式对宿主发挥机体调节、机体防御、预防疾病、治疗疾病等功效。
益生菌有些什么“特性”？有哪些分类呢？
益生菌种类非常多，菌种主要来源于宿主正常菌群中的生理性优势细菌、非常驻的共生菌和生理性真菌三大类。
生理性细菌多为产乳酸性细菌，大致包括7个菌属的上百个菌种；非常驻的共生菌在宿主体内的占位密度低，是具有一定免疫原性的兼性厌氧菌或需氧菌；生理性真菌包括益生酵母。
国内使用的益生菌制剂
目前国内使用的益生菌有20余种，主要有双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、肠球菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌等，见表1。
益生菌在儿科常见疾病中的应用
下面的知识点请大家牢记，在选购的时候，可以根据自己宝宝的体质有针对性的选择益生菌产品！
1. 儿童急性腹泻
合理使用益生菌可以缩短腹泻和住院的时间。
首选布拉氏酵母菌和双歧杆菌三联活菌散，其次还包括双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散剂、酪酸梭菌二联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、复合乳酸菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊。
2. 儿童抗生素相关性腹泻（AAD）的预防
儿童在接受抗生素的同时合理使用益生菌可以明显减少抗生素相关的腹泻的发生率，也有助于减轻抗生素相关腹泻的严重程度。
首选布拉氏酵母菌、酪酸梭菌二联活菌散、双歧杆菌三联活菌散/胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，其他还包括酪酸梭菌活菌散剂、枯草杆菌二联活菌颗粒和地衣芽孢杆菌。艰难梭菌相关性腹泻是 AAD 的一种严重类型，推荐使用布拉氏酵母菌。
3. 儿童乳糖不耐受的治疗
使用益生菌辅助治疗婴幼儿乳糖不耐受时，可明显缩短疗程和住院时间。可以选择双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散和酪酸梭菌二联活菌散。
4. 儿童功能性便秘
益生菌可以缩短粪便在肠道的运输时间，增强肠道的运动频率，明显改善排便的次数和粪便的粘稠度，此外，还可以缓解排便的疼痛和困难，降低功能性便秘的复发率。
首选双歧杆菌三联活菌散。其次为双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌二联活菌散、布拉酵母菌和地衣芽孢杆菌。
5. 过敏性疾病
对于婴幼儿湿疹，除了局部治疗以外，也可以使用益生菌作为辅助治疗，能够明显改善湿疹湿疹评分，提高疗效，降低复发率。
可以选择双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌活菌散剂、枯草杆菌二联活菌颗粒、凝结芽孢杆菌活菌片、布拉氏酵母菌散和酪酸梭菌二联活菌散，一般需使用 1 个月。
6. 反复呼吸道感染的预防
益生菌可以明显减少呼吸道感染发生次数、发热时间、咳嗽及喘息时间和抗生素使用时间。
推荐使用口服酪酸梭菌活菌散剂、酪酸梭菌活菌散剂、酪酸梭菌二联活菌散和双歧杆菌三联活菌散，疗程 2 ～ 3 个月。
儿童使用益生菌的意义有哪些？
婴幼儿需要补充益生菌的理由大致分为两个方面：一是改善免疫力，预防多种疾病；二是促进消化，让宝宝健康快乐地长大。
改善免疫力，预防多种疾病
新生儿在出生后的几天胃肠道中就会定植细菌，随着肠道内、皮肤上正常细菌的寄存，人体的免疫系统就开始启动、发育，直到基本成熟。
婴儿的肠胃系统占到了免疫系统的三分之二，所以胃肠道中正常菌群的建立就显得至关重要。如果菌群建立过迟或不良，就会出现相应的疾病。
宝宝肚中常见的益生菌能够抵抗致病菌从宝宝肠道上入侵并定植。因为它们是夺取营养素的强者且紧紧地黏附于肠道壁。
益生菌产生的醋酸和乳酸增加了肠道的酸度，进一步阻止了不良菌的生长。这些友善细菌还有助于氮素的保留，保证宝宝正常的体重。
研究表明超过20%的婴儿可能会受到过敏性症状的侵袭，多达25%的新生儿和幼儿受到激烈的，过度的绞痛影响。
益生菌通过代谢可产生短链脂肪酸。该脂肪酸为肠道细胞提供能量，用以强化粘液层。这个粘液层是阻挡病原体和过敏原的屏障。
益生菌对绞痛研究的结果公布在2007年1月发行的儿科杂志上，婴儿由于益生菌的影响减少哭泣时间显著，95%的婴儿减少了百分之五十或以上哭泣时间。
很多研究已证实益生菌在婴幼儿肠绞痛、功能性腹痛、功能性消化不良、功能性便秘等胃肠道疾病中发挥着重要的作用。
促进消化吸收，愉快健康成长
婴儿期是人类生命生长发育的第一高峰期。
发育迅猛与消化吸收功能的局限形成了很大的反差，而益生菌促进消化吸收的功能可以很好缓和这一矛盾。有效避免了消化功能的紊乱和营养不良，使宝宝健康成长。
例如，在中国缺钙、缺锌、缺铁问题较突出，这种微量元素的缺乏关键是吸收功能弱。益生菌给宝宝带来益处的同时它们也可以促进钙、铁、锌的吸收。
有研究表示当体重过轻的婴儿膳食补充婴儿双歧杆菌后，能够增加氮的驻留，进而帮助孩子达到正常体重。双歧杆菌也会产生B族维生素。这些对新生儿来说非常重要。
尤其是宝宝生病时，食欲不振，消化吸收功能减弱主要是肠道菌群偏离了正常平衡。
益生菌可以强化消化功能，提升食欲，使宝宝尽快从疾病的痛苦中恢复，辅助疾病治愈，健康快乐的成长。
益生菌的安全性怎么样呢？
目前对益生菌安全性的担心主要集中在所使用菌株能否引起潜在感染和是否能携带和传递耐药性，但是迄今为止，全球范围内没有益生菌引起严重毒副反应的报道，国内未见到使用益生菌引起感染和传播耐药的报道。
益生菌主要使用的菌种如乳杆菌、双歧杆菌、酪酸梭菌和肠球菌，主要分离自健康人肠道，作为人体的一部分，这些菌是人类进化过程中形成的，且有些菌株作为发酵菌种应用已经有上百年的历史。
来自人体肠道以外的菌株如布拉酵母菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌也在临床应用了几十年，益生菌的安全性得到了时间的验证。
服用益生菌制剂的注意事项
如何保存：
益生菌被储存在低温环境下可以保持较高的活性，储存方式除地衣芽孢杆菌、酪酸梭菌、凝结芽孢杆菌、枯草杆菌制剂可常温保存外，其他肠道微生态制剂需低温（2-8℃）保存，注意避光、密封。
如果服用袋装粉剂的益生菌，一定要注意未服用完的益生菌需立即封好放入冰箱保存，避免有害菌污染。
服用时间：
一般情况下，建议餐后服用益生菌，益生菌对胃酸很敏感，胃酸过高不利于益生菌存活，空腹时人体会分泌更多胃酸，不适宜服用。
益生菌为活的微生物，益生菌应避免与抗菌药物同时服用，若需同时应用抗菌药物，应加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔2-3小时以上。
布拉氏酵母菌、酪酸梭菌和芽孢杆菌制剂对抗菌药物不敏感，可以与抗菌药物同时使用，但布拉氏酵母菌不能与抗真菌药物合用。
冲调方法：
高温会杀死益生菌，降低益生菌功效，所以冲调益生菌的水温不要过高，最好不超过40℃。
刘鉴叔叔推荐
益生菌种类很多，不同益生菌作用各不相同，尽管益生菌可以改善人体健康状态，但切记不要盲目把它当做防治疾病的唯一良药，合理正确食用才能保证健康。
我推荐的这款健敏思益生菌，主要成分有低聚果糖、乳双歧杆菌HN019、鼠李糖乳杆菌HN001、乳双歧杆菌BI-07、水苏糖。在三联不同菌株的基础上还添加了双益生元，促进有益菌增值，不含香精色素，完全脱敏配方，对平时容易便秘，湿疹过敏的宝宝尤其适用。
用法用量以及注意事项：
用量：
1岁以内：1包/天
1-3周岁：2包/天
3岁以上：3包/天
服用时间：餐后吃
食用方法：
不高于37度的温开水冲服，或者温牛奶，温果汁，水量不限制，以宝宝能喝完为准。
1、如果孩子消化不良、腹泻、便秘较严重时，可加量2、使用；如果孩子的肠道功能较弱，可适当减量服用。
3、孩子用药期间建议间隔2小时服用
4、益生菌冲调后半小时以内尽量喝完
以上就是关于益生菌的科普内容，如果大家还想了解其他知识，可以在文末留言！
父母多学习，孩子少受罪！
