《中国糖尿病指南（2022版）》里面指出，肠道菌群在2型糖尿病（T2DM）的发生、发展过程中发挥重要作用。采用益生菌、益生元或合生元等物质对肠道菌群进行靶向性调节，已用于糖尿病的临床干预研究。
那么，益生菌、益生元、合生元分别是什么？三者有什么区别呢？
益生菌
一类对人体有益的活性微生物的总称，定植于人体肠道、生殖系统内，主要包括乳酸菌、双歧杆菌、酵母菌、嗜酸乳杆菌、放线菌、鼠李糖杆菌等多种类型。
益生元
一种膳食补充剂，也可以被视为一种膳食纤维，能够作为益生菌的刺激物，促进肠道益生菌的繁殖，是益生菌的“养料”。
合生元
益生菌和益生元的混合物、结合体，它既能发挥益生菌的作用，也能发挥益生元的作用。
指南按“背景‑问题‑推荐意见‑证据简述”的基本框架进行阐述。其中提到有关益生菌、益生元及合生元在2型和1型糖尿病治疗过程中的影响，摘录如下：
问题 25：补充益生菌对T2DM患者的糖代谢有何影响？
补充特定益生菌可能改善 T2DM 患者的血糖控制。
问题 26：补充益生元能否帮助 T2DM 患者改善血糖控制？
补充特定益生元可以帮助 T2DM 患者改善血糖控制，降低炎症指标。
问题 27：补充合生元是否有利于T2DM 患者改善血糖？
T2DM 患者可以补充特定合生元改善血糖，且与益生菌相比，补充合生元可能获得更好的代谢改善效果。
问题 28：补充益生菌/益生元/合生元对1型糖尿病（T1DM）患者的血糖控制有何影响？
在 T1DM 患者中使用益生菌对于血糖控制的影响尚不明确，但特定的合生元或益生元可能改善儿童的血糖控制。
指南强调，只有补充特定的益生菌、益生元、合生元，才能对血糖控制或代谢改善有益，如有需要，还应在医生的指导下服用相关药物，切勿擅自使用。
