循指南之规，纳循证之新，共擘血液发展之宏图。2025年4月25日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）、CSCO白血病专家委员会和北京大地医疗慈善基金会主办，医脉通承办，宁波大学附属人民医院协办的CSCO白血病专家委员会指南巡讲会议在宁波顺利召开。本次会议汇聚了来自全国各地的血液肿瘤领域权威专家与学术精英，围绕领域内最新研究进展、规范化诊疗策略及前沿治疗理念展开深入交流与探讨。多位知名专家带来了精彩纷呈的专题学术报告，全面展现了当前血液肿瘤领域的学术前沿与实践成果。
开场致辞
春意正浓，学术正酣。本次指南巡讲会在人间最美的四月天里拉开帷幕。会议伊始，在宁波大学附属人民医院陆滢教授的主持下，哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥教授、浙江大学医学院附属第一医院金洁教授和宁波大学附属人民医院裴仁治教授进行了精彩致辞，并对前来参会的血液专家们表达了诚挚的欢迎。他们表示，近年来，白血病领域发展迅速，慢性髓系白血病（CML）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）借助靶向治疗，已实现向慢性疾病管理模式转变；急性淋巴细胞白血病（ALL）因免疫治疗的引入迎来突破，儿童患者的治愈率大幅提升，成人患者亦可通过联合治疗延长生存期；急性髓系白血病（AML）在小分子靶向药物及移植治疗方面也取得一定进展。然而，当前血液系统疾病仍面临诸多挑战，部分白血病仍存在难治复发问题，诊疗规范化亟待加强，希望通过指南巡讲，推动最新诊疗指南进一步落实到临床实践中。
陆滢教授 主持会议
马军教授、沈志祥教授、金洁教授、裴仁治教授 精彩致辞
学术报告
01MPN加速期或急病期
在浙江大学医学院附属第二医院钱文斌教授和浙江大学医学院附属第一医院佟红艳教授的主持下，北京大学人民医院江倩教授以“骨髓增殖性肿瘤（MPN）的加速期和急变期”为题分享了此类患者的治疗现状及未来治疗策略。
与原发性AML和骨髓增生异常综合征（MDS）转化的AML相比，MPN转化的AML预后及结局更差。异基因造血干细胞移植（allo-HCT）对加速期和急变期的MPN患者治疗显示出较好的效果。加速期和急变期的MPN患者的治疗初期，应尽量采用各种方法缓解症状，而后评估患者可否进行allo-HCT。若患者无法接受allo-HCT，则推荐参加临床试验，或根据患者基因突变情况选择药物进行治疗。
宁波大学附属人民医院李双月教授与余姚市人民医院夏永明教授认为，未来工作中应加强对疾病转变的监控，并通过危险分层指导临床实践。江倩教授与宁波市鄞州第二医院洪用伟教授通过案例讨论指出，临床中，评估适合allo-HCT的患者有一定难度，但仍需做好准备并尽力尝试移植。
江倩教授 做专题报告
佟红艳教授、钱文斌教授 主持
李双月教授、夏永明教授、洪用伟教授 讨论
02 高危DLBCL一线治疗探索
在杭州市第一人民医院童向民博士和浙江省中医院叶宝东教授的主持下，南京医科大学第一附属医院徐卫教授分享了对高危弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）一线治疗的探索成果。徐卫教授指出识别预后不良的患者并给予相应的个体化治疗方案至关重要，并介绍了DLBCL中5个高危因素：国际预后指数（IPI）评分为2-5分、爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）阳性、TP53基因突变、双表达和中枢受累。另外，徐卫教授对高危DLBCL治疗方案探索的成果展开了介绍，表明目前双抗药物的联合治疗是主要的研究方向。
宁波市第二医院方治教授、宁波大学附属人民医院陈冬教授与徐卫教授在讨论环节指出，DLBCL由多基因驱动，对于单个靶向药和双特异性抗体药物的应用，可在临床试验中探索联合用药方法。另外，对于高危DLBCL患者，建议根据患者具体情况制定方案，可通过联合靶向药物进行中枢预防。
徐卫教授 做专题报告
童向民博士、叶宝东教授 主持
方治教授、陈冬教授 讨论
03 CAR-T治疗后继发性髓系肿瘤研究进展
在上海交通大学医学院附属瑞金医院王瑾教授和青海大学附属医院耿惠教授的主持下，上海交通大学医学院附属瑞金医院张苏江教授分享了2025版《CSCO恶性血液病诊疗指南》中更新的具体内容，并以一则真实案例介绍了嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）治疗后的继发性髓系肿瘤诊疗情况。
在CAR-T治疗前进行克隆性造血和胚系易感基因筛查，有助于了解第二原发恶性肿瘤的发生发展，并实施有效的监测。另外，继发AML多呈高危表型，预后劣于原发性AML，化疗联合靶向药物桥接移植可能是解决该疾病的重要手段。
联勤保障部队第906医院裘哲君教授、慈溪市人民医院鲍丽彦教授、宁波大学附属人民医院曹俊杰教授与张苏江教授在讨论中进一步确认了克隆性造血在CAR-T继发性髓系肿瘤中的重要影响。另外，在CAR-T治疗前应对患者进行全面基因筛查，告知患者及家属复发风险。
张苏江教授 做专题报告
耿惠教授、王瑾教授 主持
裘哲君教授、鲍丽彦教授、曹俊杰教授 讨论
04 靶向治疗时代下AML精准诊疗探索
在宁波大学附属人民医院陆滢教授和南京鼓楼医院曾惠教授的主持下，浙江大学医学院附属第一医院王华锋教授分享了靶向治疗时代下AML精准诊疗的探索成果。
提高急性白血病患者的初治诱导缓解率、减少急性白血病患者原发耐药的发生、解决急性白血病继发耐药及复发难治，已成为目前急性白血病精准治疗待解决的问题。受精准靶向联合强化疗获得生存获益的启发，王华锋教授及其团队探索了泛靶点药物联合治疗的可能性，并获得了较好的结果。另外，针对基因的改变进行更精准的治疗已成为后续的探索方向，在此过程中加入AI机器学习整合或许会更加高效。
宁波大学附属人民医院叶佩佩教授、宁波市第二医院钱素英教授、浙江大学明州医院褚斌斌教授表示，基于目前的临床现状，未来需更加关注分子分型与疾病治疗的关系，以进一步提高疗效，让更多患者获益。
王华锋教授 做专题报告
曾惠教授、陆滢教授 主持
叶佩佩教授、钱素英教授、褚斌斌教授 讨论
会议总结
遵循指南步伐稳，治疗突破创新高，携手共筑健康路。会议最后，沈志祥教授和裴仁治教授总结道，本会议聚焦高危血液疾病治疗的难点与痛点，展开了深度研讨与经验交流。深化对基因层面的探索，是提升疾病诊疗认知的关键路径。在各位医学工作者的不懈钻研下，高危血液疾病的治疗持续取得突破性进展，为饱受病痛折磨的患者带来了曙光。此次指南巡讲不仅有效提升了基层医生的疾病认知水平，更推动了指南中的前沿研究成果在基层医疗与临床一线的落地应用。在此，也非常感谢正大天晴和豪森药业对本次巡讲会的大力支持。展望未来，期待通过专家前沿成果的持续分享，以及高水平诊疗机构与基层医院的紧密协作，实现血液病诊疗领域的协同发展与全面跃升。
沈志祥教授、裴仁治教授 总结
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