83岁高龄 + 多项基础病 + 多发骨折 + 肺部严重受损 + 血氧断崖式下跌
这不是一道普通的医学考题
而是一起
真真实实
惊心动魄的生命救援
近日，湘潭市中心医院创伤中心接诊了一位特殊的患者：83岁的陈娭毑，因突发车祸，被紧急送入医院。
她不仅年事已高，还患有尿毒症、肾性高血压、肾性贫血等多种慢性疾病。
入院时，血压飙升至210/120mmHg，呼吸困难，心率加快，血氧勉强维持在95%。
影像显示：右侧多发肋骨骨折、双肺挫裂伤、胸腔积液伴肺不张，胸椎7、12处骨折。
术前肋骨CT三维成像及肺部情况
一场硬仗，一触即发！
PART 01
多学科联动，打响“生死营救战”
伤情复杂、病情凶险，留给医护团队的时间极其有限。
创伤中心迅速启动多学科会诊机制，联合综合ICU、麻醉科等核心科室，展开紧急研判与术前评估。
最终，决定实施：完全胸腔镜下右肺修补 + 多发肋骨骨折复位内固定术
但这并非一场常规手术，难点重重
·胸腔容积小
·胸膜粘连严重
·无法实现单肺通气
·操作空间极其狭小
·凝血功能差，止血困难
手术团队迎难而上，精准施策，成功完成手术。
术后肋骨CT三维成像及手术创口
PART 02
多学科联动，打响“生死营救战”
手术只是第一步，更大的挑战在后头！
术后，陈娭毑被转入综合ICU，面临呼吸衰竭、感染、多器官功能障碍等致命风险。ICU团队迅速接棒，启动“数字生命网”全天候监测：肺保护性通气、血液净化、高级生命支持、疼痛管理、呼吸功能锻炼、早期康复干预等治疗措施。
在密布仪器的ICU里，除了高精设备筑起的“生命网”，还有医护人员不眠不休的守护与细致入微的温情。
经过15天精细治疗，陈娭毑生命体征逐渐平稳，顺利转入创伤中心进一步康复。
PART 03
微创突破：为高风险患者打开新“生机口”
肋骨骨折是常见的胸部损伤，轻者可保守治疗，但如骨折断端错位或粉碎，往往合并血气胸、神经损伤，需手术干预。传统肋骨骨折手术多为开放复位内固定术，创伤大、恢复慢。此次湘潭市中心医院运用“完全胸腔镜下肋骨骨折内固定术”治疗严重胸外伤，带来了质的飞跃。
该术创伤小、出血量少、切口美观（控制在5厘米以内）、恢复快、并发症少、术后恢复快。
术中直接胸腔观察骨折部位，定位精准，有效避免肋间血管、神经及胸腔内脏损伤，为患者提供最大保护。
PART 04
创伤中心：为生命赢得“黄金抢救时间”
随着城市化进程加快，车祸、坠落、工业事故频发，我国因创伤就诊患者每年以10%的速度递增。
传统救治流程冗长，分诊、多科转诊往往导致黄金时间流失，致残致死风险剧增。
湘潭市中心医院创伤中心打破传统壁垒，建立一站式多学科联合救治平台，实现从院前急救 → 急诊评估 → 手术治疗 → 重症支持 → 功能康复的“闭环管理”，大大提高了抢救效率与生存率。
医疗不止是抢救生命，亦是温暖人心
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文字 | 符文华、张学峰
编辑 | 张译月
审核 | 彭秋香
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