近日,福建医科大学附属第二医院东海院区脊柱外科/创伤骨科张荣谋团队成功为一名97岁高龄老人实施股骨近端髓内钉内固定术。患者平素生活自理,因骑三轮车不慎摔倒导致右侧股骨干骨折。
入院后,团队迅速启动多学科协作机制,48小时内完成术前评估并实施手术。术后第二天,老人即借助助行器下床活动,打破了“高龄骨折需长期卧床”的传统认知。
术前X片
科普解读
髋部骨折被称为“最后一次骨折”?
髋部骨折(包括股骨颈、转子间骨折)是老年人群的“隐形杀手”。数据显示,65岁以上患者髋部骨折后,因长期卧床引发的肺部感染、深静脉血栓、褥疮等并发症,一年内死亡率高达20%-30%,故被称为“人生最后一次骨折”。
术后康复“黄金三原则”
早活动、强抗凝、科学锻练
1.早期下床:术后24-48小时在保护下负重,避免肌肉萎缩及心肺功能下降;
2.强化抗凝:规范使用低分子肝素,预防致命性肺栓塞;
3.阶梯式康复:从助行器辅助到渐进性肌力训练,由康复医师全程指导。
“高龄骨折治疗需与时间赛跑”,张荣谋副主任医师指出:“高龄并非手术绝对禁忌!拖延手术可能导致错失最佳治疗窗口,加速全身机能衰退。通过微创技术早期干预,可显著降低并发症风险。”
以本例应用的股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)为例,该技术仅需3-4厘米切口,通过髓内固定实现骨折端稳定,具有创伤小、出血少、术后恢复快的优势,尤其适合合并基础疾病的老年患者。
预防重于治疗
守护老年骨骼健康
居家防跌倒
移除地面杂物,浴室安装扶手,选择防滑鞋;
营养支持
每日补充钙800-1000mg、维生素D 800-1200IU;
定期筛查
65岁以上建议每年检测骨密度,早发现骨质疏松。
福医二院脊柱外科/创伤骨科近年来深耕老年创伤微创技术,已为多例80岁以上患者成功实施骨折手术。本例97岁超高龄患者的成功救治,标志着医院在复杂骨科综合诊疗领域达到国内先进水平。用技术突破年龄禁区,以温度守护生命尊严——这不仅是医学的进步,更是对“老有所医”最温暖的诠释。
团队专家简介
张荣谋
副主任医师,硕士生导师,福医二院脊柱外科第4治疗组组长。
擅长脊柱骨折、颈腰椎间盘突出及椎管狭窄、脊柱畸形的规范化治疗。
兼任中国中医药研究促进会软组织疼痛分会人工智能技术专家委员会委员、福建省康复医学会修复与重建专业委员会委员、福建省海峡医药卫生交流协会脊柱医学分会理事、福建省抗癌协会骨与软组织肿瘤协会青年委员、泉州市医学会骨科分会青年委员会委员。发表学术论文10余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI文章6篇。
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王汉石
主治医师,骨科博士,承担省课题2项。
于瑞
主治医师,毕业于中国医科大学,全日制骨科博士,泉州高层次人才。
擅长脊柱及创伤疾病的诊断与治疗。
供稿 / 脊柱外科/创伤骨科 黄芸芳
编辑 / 颜诗娴
一审 / 张荣谋
二审 / 庄鲤雯 曾婧琦
三审 / 曾红华
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