降压妙药莱菔子，临床用量有门道！
莱菔子这味药，降气的效果很不错。气降下来了，血就不会往上逆行，气血平和了，血压自然也就容易降下来啦。不过呢，要想让它有明显的降压效果，临床上用的剂量得比较大（30g以上才行），如果只是用一般的剂量（9 - 15g），那降压的疗效可就会大打折扣啦。
降压、止呃，莱菔子功效显著
血会跟着气一起动，莱菔子在降气的同时，还能降低血压。我曾经用莱菔子15g和决明子15g，让患者泡水当茶喝，来治疗原发性高血压患者，60多例病人都收到了不错的降压效果。下面给大家举个例子说明一下。
有个52岁的李先生，1991年10月21日来看病。他得高血压都10多年了，时不时就头疼、头晕。3年前因为脑梗塞还住过院，后来就落下了头里边老是“轰轰”响的毛病，舒张压一直降不下来。他长期吃尼莫地平、巯甲丙脯酸这些药，但效果都不太好。最近半个月，头疼、头晕和头里边响的症状更严重了，晚上都睡不着觉。给他检查了一下，发现他身材挺胖的，舌苔白腻，脉象滑，血压是28/16kPa。于是就给他用莱菔子15g、决明子15g，泡水让他频频喝。喝了3天药，症状就减轻了，血压也降到了24/13kPa。接着又喝了1个月，睡眠好多了，各种症状都消失了，血压降到20/11kPa。后来就间断着喝这个药，4年来血压都控制得挺好。
莱菔子对胃气上逆导致的呃逆，也有很好的治疗效果，能降逆气、止呃逆。根据具体的病情，加上这味药，疗效特别明显。
比如说有个46岁的王女士，患慢性浅表性胃炎10多年了，上腹部老是反反复复地疼，看了很多地方，效果都不好。最近1个月，腹痛加重了，还老是呃逆，心慌乏力，吃不下饭，还恶心。舌头颜色淡，舌苔白，脉象沉细。诊断是脾虚，胃气上逆，治疗就应该健脾、行气、降逆。
开方如下：党参30g，炒白术30g，茯苓15g，砂仁15g，鸡内金15g，厚朴15g，苏子15g，枳实15g，炙甘草10g。吃了6剂药，除了呃逆之外，其他症状都减轻了。然后就在原来的方子上加了30g炒莱菔子。又吃了3剂，呃逆就基本消失了。再吃6剂，各种症状都没了，病就全好了。后来随访了1年，都没再复发。
马山教授巧用莱菔子降压
马山教授在临床上用莱菔子治疗高血压，常常能取得不错的疗效。
单纯性高血压病，用菊花10g、泽泻30g、丹参30g、莱菔子30 - 40g、钩藤15g这几味药，加水煎了之后喝，一般7 - 15天就能看到效果。
如果是高血压还合并了冠心病的患者，在治疗冠心病的基础上加上30g莱菔子就行。
还有一些女性，因为生病过早地切除了子宫或者摘掉了卵巢，内分泌失调了，一部分人就会得高血压，严重的还可能引发中风脑溢血，预后不太好。这类高血压病人，不管是用中药还是西药降压，效果都不太理想。马老就在调补肾阴肾阳的方法基础上，再加上莱菔子来治疗。
比如说有个42岁的张女士，患高血压10年了，头疼、头晕，四肢没力气，心烦意乱，睡眠不好，都没法正常上班了。她血压最高的时候达到24 - 26.7/13.3 - 14.7kPa，吃了好多降压药都不管事。其实她12年前因为子宫肌瘤、左侧卵巢囊肿做了子宫全切和左侧卵巢摘除手术，术后一开始恢复得挺好，可2年后就慢慢开始头晕、头疼，血压也慢慢升高了。这几年血压越来越高，吃降压药效果不好，就开始喝中药。
给她的方子是：菊花10g，泽泻30g，茯苓15g，山药15g，丹皮10g，菟丝子15g，淫羊藿30g，仙茅15g，肉苁蓉30g，女贞子12g，旱莲草15g，杜仲10g，枸杞子15g，生地15g，夏枯草15g，黄芩10g，莱菔子40g。她连续吃了20剂，血压就正常了，症状也都消失了，到现在10年都没再犯过。
消化、呼吸系统病伴高血压，莱菔子不能少
如果患者有消化系统病或者呼吸系统病，同时还伴有高血压，那莱菔子就是必用的药啦。因为这药不光能降血压，还能消积化食、除痞满、止咳化痰。
比如说慢性浅表性胃炎或者萎缩性胃炎，伴有高血压的，在辨证治疗的时候加上莱菔子，既能消食化积，又能理肠止泻，还能降血压；咳喘病伴有高血压的，加上莱菔子，就能降肺气、理大肠，止咳平喘，同时还能降血压，起到双重治疗的作用。
马老还认为，高血压病患者保持大便通畅特别重要。便秘的病人，胸腔和腹腔里的压力会升高，全身都紧张，心烦意乱，这会让血压更高。这时候吃降压药，效果往往不太好，还容易诱发冠心病、脑血管病发作。要是大便通畅了，全身放松了，再配上合适的降压药，治疗效果就会好很多。所以用莱菔子来调理肠胃功能，降气排便，同时也能很好地降低血压。一般来说，降血压常用量是30g，病情重的人可以用到40 - 50g，还没有发现有什么副作用。
临床实践，莱菔子降压疗效佳
我在临床实践中，用莱菔子为主药治疗高血压，效果挺让人满意的，现在给大家讲讲。
用炒莱菔子30g、丹参24g、玄参15g、怀牛膝15g、夏枯草30g组成了一个复方，治疗观察了50例高血压患者。其中男性28例，女性22例，年龄最小的38岁，最大的74岁，病程最短2年，最长15年。按照高血压分期，Ⅰ期19例，Ⅱ期24例，Ⅲ期7例。
用药方法是：用水煎，每天喝1剂，每周喝3 - 5剂，3周算一个疗程，1个疗程后观察疗效。治疗期间，其他药物都不能用。
治疗效果是这样的：显效（舒张压降到正常或者下降2.67kPa以上，症状明显改善）的有28例（Ⅰ期15例，Ⅱ期12例，Ⅲ期1例）；有效（舒张压下降1.33kPa以上，症状部分改善）17例（Ⅰ期4例，Ⅱ期10例，Ⅲ期3例）；无效（血压下降没达到上面的标准，症状也没有明显改善）5例（Ⅱ期2例，Ⅲ期3例）。总的来说，有效率达到了90％，对Ⅰ、Ⅱ期患者的疗效更好。
高血压大部分都是因为肝阴不足，肝阳、肝风往上扰，血跟着气逆行，气血运行紊乱才导致的。莱菔子善于降气，气降下来了，血就不会往上逆，气血平和了，血压自然就会降下来。我在用药的时候，还会搭配一些滋养肝阴、潜阳熄风的药，效果就更好了。莱菔子属于耗气的药，一般适用于高血压实证，不过只要配伍得当，虚证患者也能用。这药生用的话容易让人恶心，所以最好炒黄了再用。临床上必须用比较大的剂量（30g以上），降压效果才明显，要是一直用一般剂量（9 - 15g），疗效就会受到影响。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
