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《黄帝内经》有云:"肝主筋,其华在爪",当学生党出现握笔颤抖、指节屈伸不利时,往往暗藏三大信号:
肝血告急:熬夜刷题耗伤肝血,筋脉如久旱土地般失去润泽
脾虚失运:三餐不定损伤脾胃,气血生化不足难养四肢百骸
肾精透支:久坐耗伤先天之本,腰脊失养牵连手部筋络
临床常见这类患者舌淡苔薄、脉象细弱,正是"肝脾肾三脏同损,气血津液四者俱虚"的典型表现。
中医治疗书写痉挛绝非简单"治手",而是立足整体调理。
肝为"罢极之本",学生长期伏案易致肝气郁结。
脾主肌肉四肢,《脾胃论》记载"治痿独取阳明"。
肾主骨生髓,《杂病源流犀烛》指出"指节不利者,责之肾虚"。
针对筋脉拘挛之症,除颤祛拘汤作为经典验方为盛劲强大夫用于治疗书写痉挛等颤症。除颤祛拘汤其组方深合"柔肝舒筋、祛风解痉"之旨,其用药思维处处体现中医整体观,方中药物如桂枝辛温通阳如春风化冰,白芍酸寒敛阴若甘霖润土,二者刚柔互济直指"肝主筋"病机;鸡血藤补血活络充盈筋脉气血,暗合"通补兼施"治则;佐以木瓜祛风除湿而不伤正,甘草健脾和中固护本源,恰应《内经》"治病必求于本"之训。全方以调和肝脾为核心,通过激发气血自愈能力恢复筋脉弹性。
河北书写痉挛患者,从事文字工作多年。近半年来,他在书写时右手逐渐出现不自主痉挛,手指僵硬、扭曲,书写速度明显减慢,字迹也变得歪歪扭扭,严重影响工作。此外,患者常感精神疲惫,睡眠质量差,伴有腰膝酸软的症状。
中医通过望闻问切,辨证患者为肝肾阴虚、筋脉失养。用药以滋补肝肾、舒筋活络为主。开具除颤祛拘汤化裁,选用熟地黄、山茱萸、枸杞子等滋补肝肾之品,以培补肝肾之阴。白芍、木瓜养血柔肝、缓急止痛,助筋脉恢复柔顺。加入天麻、钩藤平肝息风,改善痉挛症状。同时,佐以酸枣仁、远志宁心安神,改善睡眠。
经过四个疗程的中药调理,患者的书写痉挛症状明显减轻。书写时右手的僵硬、扭曲感大幅缓解,书写速度有所提升,字迹也相对工整。精神状态改善,睡眠质量提高,腰膝酸软症状消失。