这是达医晓护的第5435篇文章
樱花大道上，小橘抬头看着阳光穿透层层叠叠的花瓣，柔软而温暖地在地上投下若隐若现的光影，正沉醉在樱花尽情绽放的绚丽烂漫里。刚拿起相机，忽来一阵春风拂面，花瓣如雪花般轻舞飞扬，猝不及防，眼睛和鼻子一阵发痒，一连串喷嚏和眼泪大煞风景地争先恐后，前赴后继。一起出来踏青的好友小葵递来纸巾，一脸同情。
小橘（擤鼻涕中）： "阿嚏！……这么好的阳光，我的感冒还没好么？明明前几天已经不这样了，为什么我像中了 ‘连环喷嚏咒’？
小葵（憋笑）："你这哪是来赏花，简直是‘感冒盲盒快递’啊！"
小橘（揉着红红的眼睛）："别笑了！我这眼睛又痒又痛，恨不得抠出来洗洗……"
小葵（突然想到什么）："等等，你该不会是花粉过敏吧？我表妹去年也这样，后来医生说是‘季节性过敏性鼻炎’。"
小橘（愣住）："啊？过敏？这么难受，不是感冒吗？"
小葵（点头）："很多人搞混啦！感冒一般一周就好，你这好好坏坏都好几周了吧？而且一上班就好，一出门就又厉害了，鼻涕眼泪喷嚏，眼睛红红，有时还有水泥鼻，嗓子也痒痒的？"
小橘（震惊）："神了！你怎么知道？"
小葵（得意）："因为我家有个‘过敏星人’啊！走，带你去买抗组胺药，顺便教你几招防花粉秘籍！"
一、 过敏星人 vs 免疫系统：伤人八百,自损一千的战争
你的免疫系统本来是个尽职的"守城将军"，然鹅遇到花粉时，大将军突然就判断失误了——
第一次在城门下接触到花粉："这个人形迹可疑，有可能是敌国探子！军师给我记下来，胆敢再来，定不轻饶！"（致敏阶段）
第二次遇见花粉进城："传我将令，有外敌进攻，一级警报！出动组胺兵团！" 于是装甲车肥大细胞出动与花粉正面交锋，肥大细胞脱颗粒释放组胺士兵， 然后……
你的鼻黏膜、眼睛、呼吸道无辜遭殃，你开始华丽丽地打喷嚏、流眼泪，……
二、 过敏星人生活在老家 vs 生活在大城市
“在老家，我明明都没有这么厉害的，漫山遍野的油菜花开的时候，会偶尔打几个喷嚏。为什么来大城市工作，没那么多花儿，反而严重了呢？” 小橘挠挠头，这是离谱妈妈给离谱开门，离谱到家了。
是的，统计发现城市里的过敏发病率比农村高出1.5倍，这要归咎于"卫生假说"：现代人每天使用洗涤剂，香波、沐浴露、洗衣液，各种消毒液，过度清洁会影响皮肤粘膜屏障，并造成有益细菌缺失，导致免疫失衡，反而更容易发生过敏反应。城市环境中的空气污染，比如汽车尾气中的PM2.5会破坏花粉外壁，释放出更易致敏的蛋白质片段，让花粉这个“外敌“，直接level up为Pro版。
三、 过敏星人的白天 vs 黑夜，晴天 vs 雨天
花粉浓度可能会随根据一天内不同时间段，不同的天气或环境而表现地高低不一。所以需要根据当地的花粉数据来安排过敏星人的户外时间。
美国过敏、哮喘和免疫学会曾发布报告称，花粉数量在下午和傍晚达到峰值，而在凌晨降到最低水平。比如天气干燥多风的上午10点到下午4点，日光充足，气温升高，有利于植物生长，花粉量增多。天气晴朗干燥多风时，植物花粉囊更容易被吹散破裂随风飘散，导致空气中花粉浓度增加。
下雨天花粉过敏者的症状通常相对好转甚至消失，尤其是大雨或暴雨过后，这是是因为花粉受到雨水的冲刷，空气中花粉量迅速减少。但是当小雨淅淅沥沥，花粉吸水之后，会更容易从花粉团破开，如果环境再次干燥，则更容易飘散，所以小雨后微晴的天气也是是花粉传播的好时候。
四、 过敏星人 vs 美丽的花儿草儿
根据中华医学会2022版《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》，目前我国过敏性鼻炎患病率为17.6%，相比2005年的11.1%有显著上升，北方部分地区花粉过敏率超过30%。据北京协和医院2021的统计数据，北京地区圆柏花粉过敏阳性检出率近50%。
春天里花粉过敏的最厉害的元凶其实并不是争奇斗妍的繁花，油菜花之类，而是树类，比如柏树，榆树、杨树，柳树，梧桐，桉树，等风媒花粉是常见的过敏原。
五、 过敏 vs 感冒？1分钟自测
“对了，我这到底是感冒和过敏？这两个怎么区别呢？” 小橘挠挠头，还是有点将信将疑。小葵翻出下面的表格，“喏，1分钟自测，对号入座吧！”
六、 过敏星人春季生存指南
小葵和小橘接着开始讨论下周末的活动安排，怎么让小橘可以“无痛”享受春天的美好时光呢？
1. 户外时间选择
既然中午和下午量多，咱们避开就是，下周日的踏青骑车我们改成清晨6点出发，到中午就找个室内场所用餐和休息，出门前记得查看花粉指数。如果下雨的话，我们改成雨后2小时再户外！
2. 装备带上
外套：选择表面光滑材质的长袖外套，比如防晒衣或者冰袖。
口罩：普通医用口罩可以阻挡30%花粉，N95比较能挡，可以高90%。
护目镜：密封性好的护目镜在骑车时抵挡花粉对眼睛的进攻。
帽子：减少头发沾上花粉。
花粉阻隔剂：出门前鼻腔里可以用些类似凡士林之类的隔离剂。
3. 回家后三件事
外出回家后，要及时洗澡，洗脸，还要用海盐水清理鼻腔里的花粉残余。
更换干净的衣物。
使用空气净化器，净化室内空气，关闭窗户减少花粉进入室内。
七、 过敏星人的小药箱
小葵和小橘到了药店，买了今天的应急药物氯雷他定。
“过1小时就起效啦！”小葵说，“明天有空去找医生看看是不是还需要再用些鼻用激素（糠酸莫米松），虽然是激素，但别担心，只是鼻腔局部使用，全身吸收很少。”
“还有啊，如果有咳嗽，气喘，一定要去医院，花粉过敏也会引起哮喘！”小葵补充道。
小橘点头，“好的，今天真的太感谢你了！明天我就去看医生，让医生给我详细检查下。”
作者：上海百汇医疗儿科
蒋本然
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所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
