伤口愈合分四个主要阶段：止血期、炎症期、增殖期和重塑期。慢性不愈合的伤口在某个阶段（通常是炎症阶段）停滞不前。慢性不愈合伤口系统性处理方法强调伤口创面床准备的三个重要要素：清创、保湿和对抗细菌定植和感染，即伤口床内存在坏死组织、缺氧、高细菌负荷、腐败基质和衰老细胞。伤口愈合情况跟免疫密切相关！
伤口愈合并非一蹴而就，而是一场精密调控的「细胞工程」，分为四大阶段：
1️⃣ 止血期（0-2小时）
任务：血管收缩+血小板聚集，形成临时止血栓。
标志：伤口渗血停止，纤维蛋白网初步封闭创面。
2️⃣ 炎症期（2小时-5天）
核心角色：中性粒细胞、巨噬细胞。
关键行动：清除坏死组织、病原体，分泌生长因子启动修复。
风险提示：此阶段过度或延长易引发慢性炎症！
3️⃣ 增殖期（5天-3周）
三大工程：
✓ 肉芽组织填充：成纤维细胞合成胶原蛋白；
✓ 血管新生：内皮细胞构建微血管网络；
✓ 上皮再生：角质细胞迁移覆盖创面。
理想状态：创面缩小、粉红肉芽可见。
4️⃣ 重塑期（3周-1年）
核心目标：胶原重组，瘢痕软化。
结果：抗拉强度恢复至正常皮肤的80%。
破解慢性伤口难题的「三步应对法则」：
1️⃣ 清创：扫除「路障」
机械清创：手术/水刀去除坏死组织；
酶解清创：使用胶原酶软膏温和降解腐肉；
自溶性清创：敷料促进自体酶消化。
2️⃣ 保湿：重建「土壤」
水胶体敷料：锁住水分，促进肉芽生长；
含银敷料：抗菌+保湿双效合一；
生长因子凝胶：如EGF（表皮生长因子）加速修复。
3️⃣ 抗感染：击退「外敌」
局部抗菌：碘伏、磺胺嘧啶银控制定植菌；
全身用药：细菌培养后针对性使用抗生素；
生物膜处理：脉冲冲洗+乳铁蛋白敷料破膜。
伤口愈合是生命自愈力的奇迹，但慢性伤口如同被按下「暂停键」的修复程序。理解病理机制、科学干预创面微环境，方能重启愈合进程。若您的伤口超过4周未愈，请及时就医！
