近日，上海市中医医院心血管内科赵军礼主任医师团队运用“斑块清除结合药物球囊扩张术”代替传统支架植入术，成功治疗急性心肌梗死患者，为急性心肌梗死的介入治疗打开一扇新的大门，显示出在心血管介入治疗领域的前沿实力。
59岁的沈先生在家中突感胸部剧烈胸痛，且持续不缓解，并伴有左肩部不适，被紧急送至该院急诊就诊。经检查，沈先生被确诊为急性心肌梗死，心脏供血的血管堵塞，生命危在旦夕。
赵军礼主任医师团队迅速响应，开通绿色通道，第一时间对患者进行急诊冠脉造影。造影显示，粗大的对角支主支闭塞是此次发病的罪魁祸首。医疗团队立即以最快的速度，使用球囊扩张开通闭塞血管，仅用时30分钟，患者胸痛迅速得到缓解，脱离了死亡风险。
随后，医疗团队立即采取下一步治疗方案，血管开通后造影显示，粗大的对角支供血范围较大，主支闭塞处与其分支呈真分叉病变，分叉开口均90%严重狭窄，病变复杂且合并急性血栓病变。如果按传统的方法植入支架可能导致分支闭塞，手术风险及难度加大，手术时间也会大大延长。
综合分析后，团队严格遵照操作规范，迅速清除斑块后，应用药物球囊将治疗药物送至病变处。经过手术，再次造影显示，血管无明显血栓、无明显夹层、血流恢复正常，生命体征稳定，手术获得成功。术后沈先生病情平稳，目前已经顺利出院。
“介入无植入”技术是治疗冠心病的新技术，与支架植入术相比有诸多优点，如体内无异物、无支架内血栓的顾虑，术后抗栓药物使用的时间短，节省了医疗费用等。据赵军礼介绍，这项技术在国内尚未大规模开展，主要原因是该技术对手术医生的策略选择、操作技巧、应急处理能力和手术材料有较高的要求，限制了临床的推广应用。
赵军礼表示，斑块清除结合药物球囊扩张术的应用，减少了传统支架植入后的顾虑，为急性心肌梗死患者提供了全新高效、安全的治疗方案。
记者：郁婷苈
编辑：路景斓
资料：市中医医院
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