据报道,在前不久召开的“两会”上,国家卫健委主任发声,“有些同志体重管理得不太好,腰围大了,体重也超了,有的还患上了慢性病,需要专业医生和专业医疗机构的帮助”。强调体重管理,是因为当前危害中国老百姓健康的首个主要危险因素是慢性病,而体重异常的超重或肥胖容易导致高血压、糖尿病、心脑血管疾病和脂肪肝、甚至一部分癌症这些慢病。



肥胖导致的疾病和负担,有些明面上就能看见。

比如,俗话常说,一说你胖,你还喘上了!胖人还真是容易喘。除了肥胖体格大,心肺负担重之外,腹型肥胖的大肚子会使膈肌上抬,影响肺的膨胀。肥胖的人容易得哮喘,研究发现,成年人的体重指数和哮喘的患病率有明显的因果关系,体重指数每增加1个标准差,哮喘的发病风险约增加1.26倍。

肥胖的人睡觉打呼噜的多,因为呼吸道受到压迫,阻塞了。睡眠时呼吸受阻,就会缺氧,一阵阵地缺氧,就会引起一阵阵地心跳加快、血压升高,血液里酸碱度改变,身体内环境紊乱,高血压、高尿酸血症、心律失常、糖尿病等都来了。

胖人的大体重对下肢关节也不友好,关节软骨容易磨损,就是换个人造关节寿命也短。

还有那些明面上看不见、超重或肥胖参与或主导的疾病,像高血压、冠心病、高脂血症,肥胖都是危险因素之一;糖尿病里,更是70%以上的肥胖;肥胖还会增加恶性肿瘤、脂肪肝、中枢神经系统疾病的风险。研究发现,超重和肥胖与终生的心血管病风险增加有关。



肥胖了为什么会致病?

  • 因为肥胖者身体里堆积的脂肪细胞,会使身体处于慢性炎症状态。

我们说过,脂肪细胞是有颜色的(为什么说大腹便便的“腹型肥胖”特别不好?因为都是“白色脂肪”)。棕色、米色的脂肪细胞比较少,主要分布在皮下,颈、肩部的皮下。棕色脂肪细胞受到刺激后会消耗能量产热,并且分泌内分泌因子参与身体代谢的调节。米色脂肪细胞则是两种属性,“安静”时是白色脂肪细胞,一旦需要可以转变为棕色样脂肪细胞。而最多的白色脂肪细胞,皮下、内脏周围、尤其大腹便便的腹腔里都是。这种白色脂肪细胞里,95%都是甘油三酯,就是血脂化验里的那种甘油三酯。这种白色脂肪堆积在身体里,除了会给身体造成过重的负担之外,还会产生多种细胞因子,引起身体里的炎症反应,这是一种无菌性的炎症。这些细胞因子以及引发的炎症状态,会使身体里的脏器受到损伤。血管炎症受损,就容易粥样硬化狭窄;脏器有了炎症,就容易纤维化影响功能;炎性因子还会引起代谢紊乱,人就会得病了。



  • 肥胖还是导致胰岛素抵抗的两个主要机制之一,另一个是遗传。

肥胖者身体里的脂肪细胞会产生影响代谢的因子,除了引起代谢紊乱,还会引起脂肪细胞本身的炎症,就会引起胰岛素抵抗。另外,肥胖者全身的炎症状态也会加重胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗,就是身体里的细胞对胰岛素不敏感了,抵抗了。这样,本来胰岛素是要把血糖带进细胞里供代谢使用的,可发生胰岛素抵抗后,细胞就不太搭理胰岛素了,胰岛素的作用就发挥不了,血糖就升高了。而身体为了降低这种高血糖,就会分泌更多的胰岛素,于是,血液里的胰岛素就增加了,成了高胰岛素血症。所以,成人2型糖尿病的患者,不是身体里胰岛素不够,而是胰岛素过多,但遭遇到胰岛素抵抗了。



胰岛素抵抗不仅是引起血糖高,糖代谢异常,还会引起脂代谢紊乱,血脂异常;胰岛素抵抗产生的高胰岛素血症,也会诱发炎症,还会引起血液高凝,这些都会促进动脉硬化性心血管病及其他疾病的发生。

研究的发现就是,肥胖和炎症相关,胰岛素抵抗也和炎症相关,而肥胖者常伴有胰岛素抵抗。所以说到最后,还是肥胖造成的炎症状态诱导出了胰岛素抵抗。肥胖是源,“一胖百病生”。

怎么办?管理好体重吧!

脂肪细胞也有记忆,成年人的肥胖可能就来自儿时的记忆,控制肥胖要从娃娃抓起。

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