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冬天的寒意虽已渐渐退去，但春寒料峭、乍暖还寒的天气仍旧并不是一个轻松的季节。
尤其是这5种并发症，春季高发，糖友要高度警惕：
1.心脑血管疾病
初春昼夜温差大，血管在极端温度变化下反复收缩和扩张，血压波动大，心脏承受的压力随之增大，中风的风险也随之上升。
临床数据显示，每年二三月间因心梗、脑卒中急诊的患者较其他月份增加20%-30%。
对策：
清晨血糖通常为最低值，空腹锻炼易诱发低血糖；晨起寒冷会使血管骤然收缩，导致血压升高，甚至引发中风、心梗等心血管并发症，因此不提倡晨练。
有心肺疾病的糖尿病患者，不可剧烈运动。
注意运动前后各测一次血糖，低于5.6mmol/L或高于16.7mmol/L时暂停运动。
2.糖尿病足
糖尿病人多伴有血管和神经的病变，在初春乍暖还寒的气候条件下，下肢末梢血液循环障碍、足部麻木及感觉迟钝，易发生烫伤、破损。
而经过“猫冬”，运动减少、饮食失控，不少糖友血糖控制欠佳、抵抗力下降，一个不起眼的小伤口可能演变成难以愈合的溃疡，引发糖尿病足，甚至面临截肢风险。
对策：
病程较长的糖友易出现足部病变，春季需特别注意足部保护，要穿吸汗、透气的棉袜，宽松合脚的鞋子；
泡脚避免烫伤，出行避免足外伤，脚底磨泡要及时就医；
足部有炎症或外伤者不宜泡脚；出现鸡眼、胼胝需由专科医生处理，忌自行剔除。
3.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见眼部并发症，如果血糖控制差，病变可进一步加重，导致视网膜血管破裂、出血、渗漏、黄斑水肿，甚至导致视网膜脱落，视力严重受损，甚至失明。
AI生成，仅供参考
据统计显示，春季因眼底出血就诊的糖友增加30%。
对策：
注意饮食管理、坚持运动，控制好血糖，做好保暖并注意安全，运动时注意选择开阔平坦的场地，谨防跌倒。
4.呼吸道感染性疾病
糖尿病患者由于血糖长期处于较高水平，免疫力下降，白细胞的吞噬和杀菌能力减弱，而春季是呼吸道感染高发期。
加之春游出行，人员流动性大，糖友容易受到病原体的侵袭，引发呼吸道感染，如感冒、肺炎等，而感染又会进一步推高血糖，形成恶性循环。
对策：
尽量避免去人多且空气不流通的地方；居室经常通风，但室温不宜过低；注意保暖并随时增减衣物，春季气温多变，糖尿病患者应注重“春捂”，避免过早穿着单薄导致着凉感冒。
5.皮肤病变
血糖控制不良会导致糖尿病患者的皮肤组织含糖量升高，这会破坏皮肤表面皮脂的屏障功能，降低其抵抗力，可能引发真菌感染，导致各种癣病，出现瘙痒、红肿等症状，如果不小心抓破后还容易引起细菌感染。
此外，春季花粉的广泛传播也会导致过敏性皮肤病的高发。
因此，糖尿病性皮肤病变是春季常见的并发症之一，几乎有一半的糖尿病患者会出现皮肤反应。
对策：
瘙痒处不要使劲抓挠，可以用冷水湿敷或轻轻拍打瘙痒处；
保持皮肤清洁，但洗澡不宜太过频繁（老年人每周洗一次澡即可），尤其是天冷的时候；
不要用热水擦洗或用毛巾使劲搓洗，否则很容易损伤皮肤；尽量选择中性或弱碱性的沐浴液或肥皂；平时使用温和的润肤露，严重瘙痒的时候可以在医生指导下用药物止痒。
鉴于春季血糖、血压等指标容易出现波动，糖友应定期进行体检，密切关注血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标。这些指标能够反映糖尿病患者的血糖控制情况和并发症风险。
血糖：初春气温波动＞8℃时，至少每天监测空腹及三餐后2小时血糖；如发现连续3天餐后血糖＞10mmol/L，需就医调整用药。
血压：早晚各测1次（测量前静坐5分钟），若收缩压波动＞20mmHg或持续≥140/90mmHg，应联系医生。
建议开春即查一次血脂指标，如果不达标，及时服用降脂药，并4-6周后复查。
尽管春季可能带来诸多挑战，但只要糖友做好预防措施，合理安排饮食、坚持体育锻炼、密切监测血糖、血压水平，并且严格按照医嘱用药，就能安全度过这一特殊时期。
作者：陈泉峰 驻马店市第六人民医院内分泌科 主任医师
