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回复“21”,送你1份「糖尿病春季食谱

冬天的寒意虽已渐渐退去,但春寒料峭、乍暖还寒的天气仍旧并不是一个轻松的季节。

尤其是这5种并发症,春季高发,糖友要高度警惕

1.心脑血管疾病

初春昼夜温差大,血管在极端温度变化下反复收缩和扩张,血压波动大,心脏承受的压力随之增大,中风的风险也随之上升。

临床数据显示,每年二三月间因心梗、脑卒中急诊的患者较其他月份增加20%-30%

对策

清晨血糖通常为最低值,空腹锻炼易诱发低血糖;晨起寒冷会使血管骤然收缩,导致血压升高,甚至引发中风、心梗等心血管并发症,因此不提倡晨练。

有心肺疾病的糖尿病患者,不可剧烈运动。

注意运动前后各测一次血糖,低于5.6mmol/L或高于16.7mmol/L时暂停运动


2.糖尿病足

糖尿病人多伴有血管和神经的病变,在初春乍暖还寒的气候条件下,下肢末梢血液循环障碍、足部麻木及感觉迟钝,易发生烫伤、破损

而经过“猫冬”,运动减少、饮食失控,不少糖友血糖控制欠佳、抵抗力下降,一个不起眼的小伤口可能演变成难以愈合的溃疡,引发糖尿病足,甚至面临截肢风险。

对策:

病程较长的糖友易出现足部病变,春季需特别注意足部保护,要穿吸汗、透气的棉袜,宽松合脚的鞋子;

泡脚避免烫伤,出行避免足外伤,脚底磨泡要及时就医;

足部有炎症或外伤者不宜泡脚;出现鸡眼、胼胝需由专科医生处理,忌自行剔除。


3.糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见眼部并发症,如果血糖控制差,病变可进一步加重,导致视网膜血管破裂、出血、渗漏、黄斑水肿,甚至导致视网膜脱落,视力严重受损,甚至失明。


AI生成,仅供参考

据统计显示,春季因眼底出血就诊的糖友增加30%

对策:

注意饮食管理、坚持运动,控制好血糖,做好保暖并注意安全,运动时注意选择开阔平坦的场地,谨防跌倒。


4.呼吸道感染性疾病

糖尿病患者由于血糖长期处于较高水平,免疫力下降,白细胞的吞噬和杀菌能力减弱,而春季是呼吸道感染高发期

加之春游出行,人员流动性大,糖友容易受到病原体的侵袭,引发呼吸道感染,如感冒、肺炎等,而感染又会进一步推高血糖,形成恶性循环

对策:

尽量避免去人多且空气不流通的地方;居室经常通风,但室温不宜过低;注意保暖并随时增减衣物,春季气温多变,糖尿病患者应注重“春捂”,避免过早穿着单薄导致着凉感冒。


5.皮肤病变

血糖控制不良会导致糖尿病患者的皮肤组织含糖量升高,这会破坏皮肤表面皮脂的屏障功能,降低其抵抗力,可能引发真菌感染,导致各种癣病,出现瘙痒、红肿等症状,如果不小心抓破后还容易引起细菌感染。

此外,春季花粉的广泛传播也会导致过敏性皮肤病的高发。

因此,糖尿病性皮肤病变是春季常见的并发症之一,几乎有一半的糖尿病患者会出现皮肤反应。

对策:

瘙痒处不要使劲抓挠,可以用冷水湿敷或轻轻拍打瘙痒处;

保持皮肤清洁,但洗澡不宜太过频繁(老年人每周洗一次澡即可),尤其是天冷的时候;

不要用热水擦洗或用毛巾使劲搓洗,否则很容易损伤皮肤;尽量选择中性或弱碱性的沐浴液或肥皂;平时使用温和的润肤露,严重瘙痒的时候可以在医生指导下用药物止痒。


鉴于春季血糖、血压等指标容易出现波动,糖友应定期进行体检,密切关注血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标。这些指标能够反映糖尿病患者的血糖控制情况和并发症风险。

血糖:初春气温波动>8℃时,至少每天监测空腹及三餐后2小时血糖;如发现连续3天餐后血糖>10mmol/L,需就医调整用药。

血压:早晚各测1次(测量前静坐5分钟),若收缩压波动>20mmHg或持续≥140/90mmHg,应联系医生。

建议开春即查一次血脂指标,如果不达标,及时服用降脂药,并4-6周后复查。


尽管春季可能带来诸多挑战,但只要糖友做好预防措施,合理安排饮食、坚持体育锻炼、密切监测血糖、血压水平,并且严格按照医嘱用药,就能安全度过这一特殊时期。

作者:陈泉峰 驻马店市第六人民医院内分泌科 主任医师

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