短程咨询
认知行为疗法、人际关系疗法、情绪聚焦疗法等循证、结构化疗法，会有咨询框架/方案。
包括心理动力取向的短程动力性人际疗法，16次会谈，也采用结构化咨询治疗。
举例我参加的人际关系疗法培训。
长程咨询
精神分析/心理动力取向，一般没有咨询治疗方案，偏向自由谈论，促进来访者自身成长。
自由谈论不是聊天。虽然国内不少自诩为精分/动力取向的不良从业者，以此为借口，进行无效咨询，还收取不菲咨询费。
我接触过国外从事几十年治疗工作的精分取向老师，功力深厚。
看似自由谈论，实际要求咨询师始终围绕目标，把来访的自由谈论与困扰联系起来；跟随来访自由谈论时，做到“跟随-引导”有艺术的交叉进行，而不是漫天乱谈；对来访情感时刻及时、准确共情，促进心理成长、修复；……
从我个人感受，要用精分/动力取向，促进改变效果，就像用精细小刀在花生上雕花，对操作者要求极高。国内那些伪精分从业者，多利用精分缺少结构化，把自己的聊天式无效咨询，包装为精分取向骗钱。
精分取向中，也有心智化疗法和移情焦点疗法发展出结构化治疗，有循证支持。虽被精分圈排斥，但被来访接受。
另外，长程咨询中，像图式疗法、辩证行为疗法等，存在咨询治疗框架/方案。
举例我参加的图式疗法培训。（以50次会谈为例，并非都是50次。）
下面是我参加过的针对复杂性PTSD的辩证行为疗法，40次左右。
心理咨询是否按照咨询方案，结构化进行，没有绝对好坏。不同来访对心理咨询方式，适用性不同。有的来访不喜欢结构化咨询，有的来访希望咨询进程明确些。
好比有的人长跑后很累，从有利健康的角度，优先补充水和食物。可有的人，这时候最希望有个人在旁边，可以让他/她扶着歇口气，哪怕自己也感觉到又渴又饿，但他/她就是想先有个人让他/她扶着。满足了这个需求，才愿意补充水和食物。
这就是人的心理主观性，情感需求很重要。
有的来访者，对倾听、尊重、理解等需求，比解决当前困扰的需求更强烈，需要“急病缓治”；
有的来访者，存在自伤、自伤、物质滥用、危险性行为等高风险行为，先结构化干预高风险行为是必要的；
有的来访者，希望咨询是明确、有结构，有咨询方案；
是否按照咨询方案结构化进行，是一个商量和匹配的情况。
如果你期望咨询有方案进行，可以在付费咨询前的沟通中表明，了解咨询师是否可以提供，避免咨询师不能提供结构化咨询，浪费钱试错。
如果不了解心理咨询，已经开始咨询，可在咨询中表达你的期望。心理咨询是一个协商调整的过程。
像我做心理咨询，一般多次咨询后会进行回顾，讨论来访者对咨询是否有不满，是否有需要调整的方面，哪些方面有帮助等。
如果协商发现，咨询师无法提供你期望的咨询方式，结束咨询止损。
咨询情境，无形中容易让来访者把咨询师当权威，有些话难以开口。提醒自己是消费者就好，咨询师只是服务商。你花了钱，有什么想法、疑问、不满等，都可以直接表达，咨询师有义务回应。
如果遇到回应仍不满意，或是“店大欺客”、不容置疑的咨询师，转身走人就好，这是对方的问题。
在国内心理咨询行业不规范、缺监管的当下，我个人偏向有咨询方案的结构化咨询多些，有助行业健康有序发展。
不然，无咨询方案，把聊天说成是精分/动力取向咨询，鱼目混珠；
来访者多数对心理咨询不够了解，难以辨别真伪，容易花冤枉钱，甚至遭受伤害。
不论选择是否有咨询方案的结构化咨询，建议来访者4、5次做个回顾。哪怕咨询师没有提出，也可以主动提出。通过回顾反思，评估咨询是否值得继续。
