黑龙江网讯(记者 王忠岩)近日,黑龙江中医药大学附属第一医院外四科(微创外科)成功为一名65岁梗阻性黄疸患者实施根治性胰头十二指肠切除术,标志该医院在腹部外科领域技术水平取得新突破。


  患者李某因全身皮肤及巩膜黄染伴瘙痒入院。经检查发现,其肝功能多项指标显著异常,部分指标超出正常值10倍以上。腹部CT显示胆总管完全性梗阻,肝内胆管增宽,考虑胰头部位肿瘤。由于患者黄疸较重,需先进行减黄治疗。

  待患者复查,显示肝功能已接近正常、黄疸消退至安全范围后,外四科与手术麻醉科进行多学科会诊评估认为,肿瘤虽位于腹腔核心区域,但与周围重要脏器及血管存在明显间隙,具备手术指征,医疗团队为患者实施手术治疗。手术历时8小时,成功切除胰头、十二指肠、胆囊、下段胆管、部分胃和空肠等器官,并完成胰肠、胆肠、胃肠、肠肠4个吻合口重建。术后患者恢复良好,未出现胰瘘、胆瘘等并发症,目前已顺利康复出院。

  据外四科主任医师孙晓龙介绍,胰十二指肠切除术是普外科领域颇具挑战的手术之一,具有解剖结构复杂、周围血管众多、吻合难度大等特点,术后并发症发生率高达38%-57%,病死率为3%-5%,能否顺利开展该项手术是衡量外科技术实力的一项指标。手术成功的关键在于精细的解剖操作和高质量的吻合重建。其中,胰腺和肠管的吻合难度最大,一旦出现吻合不良、胰漏等情况,会对周围血管造成腐蚀,导致大出血;还会腐蚀其他吻合口,造成胆漏、肠漏、腹腔感染等严重后果。

  外四科(微创外科)自成立以来,在孙晓龙主任医师的带领下,不断突破技术瓶颈,在复杂腹部手术领域取得新进展。科室以机器人、腹腔镜等微创手术为特色,常规开展消化道肿瘤、甲状腺乳腺肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤等三、四级手术;常规应用腹腔镜、胆道镜、输尿管镜、膀胱尿道电切镜及乳腺旋切、甲状腺消融等微创技术,治疗胆囊胆管结石、泌尿系统结石、甲状腺乳腺结节、阑尾、疝气、前列腺增生等疾病。全年手术量500余例,为众多疑难重症患者解除病痛,在中西医结合治疗甲状腺、乳腺结节,胃肠及男科疾病方面也形成一定特色优势。

  未来,外四科将继续秉持“厚德、济世、博学、传承”的院训精神,不断提升医疗技术水平,为守护龙江百姓健康做出更大贡献。

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