71岁的祝大爷10年前就查出糖尿病,他自认为能吃能睡还能玩双杠,身体倍儿棒,就没太把糖尿病当回事儿。前阵子,他突然发现一只眼几乎完全看不清东西,急忙到医院诊治。医生说,导致他险些失明的罪魁祸首,正是糖尿病。

祝大爷最初发觉自己看东西有些模糊的时候,以为是老花眼所致。一个星期后,他感觉症状越来越严重,无意中遮了一下左眼,发现右眼几乎看不清任何东西。他这才意识到情况不妙,赶紧到厦门大学附属第一医院就诊。经过全面检查后,祝大爷被确诊糖尿病视网膜病变IV期,空腹血糖12.06mmol/L(正常范围3.9-6.1mmol/L)。随后,他从眼科转到内分泌糖尿病科住院治疗。

住院期间,医护人员对祝大爷进行饮食运动等健康宣教,严格监控其血糖变化,并根据并发症情况制定了个体化治疗方案。在入院数天后,祝大爷的血糖控制达标,还掌握了大量糖尿病防治知识。为了表示感谢,他出院时专门给科室送了锦旗。

第一医院内分泌糖尿病科张玉娴医生介绍,糖尿病会破坏人体微血管,导致视网膜病变。在人的眼睛中,视网膜就像照相机的底片,视网膜上分布了很多血管,小血管遭到破坏后,视网膜会缺氧、缺血,进而造成视网膜微血管瘤形成、出血、渗出、玻璃体出血、新生血管形成及玻璃体视网膜增殖性改变等,统称为糖尿病视网膜病变(简称糖网)。

很多糖尿病患者像祝大爷这样,认为血糖高没什么大碍,反正不痛不痒,也不影响吃饭睡觉。张玉娴说,我国目前有1.41亿糖尿病患者,糖尿病人群中糖网的10年发病率为75%,64%进展为严重威胁视力的视网膜病变。糖网作为糖尿病常见的并发症,对生活和工作的影响不容小觑。糖尿病病程越长、血糖控制越不理想,发生糖网的概率就越高。若伴有高血压、高血脂、肾脏病等基础疾病,或存在吸烟等不良生活习惯,发生糖网的风险也会显著增大。糖网早期一般不会出现被患者感知的症状,一旦出现视力减退、视物变形、眼前出现固定暗影、眼内闪光等症状即已进入中晚期,此时对视力的损害就是不可逆的。

医生提醒

糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范治疗,多数可以摆脱失明的危险。为了防止糖尿病眼底病变严重化,到后期造成致盲不可逆的危害,糖尿病患者应至少每年进行一次眼底检查,以便于病变初期能及时发现并解决问题。血糖控制不好的患者,则需3个月甚至1个月就要复查一次眼底。

(厦门日报记者 楚燕 通讯员 陈雯)

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