青光眼是一种常见的严重危害人民健康的致盲性眼病，可发生于各个年龄段的人群，尤其好发于中老年人。随着人口老龄化加重，近年来，青光眼已经成为影响中老年人健康的重要因素。3月9日至15日是第18个“世界青光眼周”，今年的主题是“AI协同护航，共防青光眼盲”。在此青光眼周来临之际，我们来了解一下青光眼的预防策略。
眼压高
会压迫损伤神经导致失明
青光眼是因病理性高眼压（极少数是在正常眼压下）引起的视网膜神经纤维损害及视野缺损的一种眼病。
这里首先要介绍一下眼压：眼压是眼球内部的物质作用于眼球内壁的压力，就像皮球内部的空气作用于球胆内壁的压力一样。正常时，眼压在10~21毫米汞柱的范围内，以维持眼球的正常形状。眼角膜之后、虹膜之前的这个区域叫作前房，虹膜之后、晶状体和玻璃体之前的这个区域叫作后房，在前房和后房充满着一种透明的液体叫作房水。房水在后房产生，通过瞳孔进入前房，然后经过外引流通道排出眼球。在正常情况下，房水的产生和排出处于平衡状态，从而维持相对稳定的眼内压。这就像一个水池，一边往里灌水的同时又一边往外排水，让水池里的水永远保持一定的量。
而患有青光眼时，房水虽然能够正常产生，但排出受阻，眼内积存房水越来越多，造成眼压升高。时间一长，增高的压力就会压迫视神经，如果不及时治疗，最终会导致失明。
青光眼
不一定都眼压高
由于每个人视神经对眼压的耐受力不同，有些人眼压虽然高出正常值，却没有发生视神经损害和视野缺损，只能叫作高眼压症，而不能诊断为青光眼。还有些人虽然出现了青光眼性视神经损害和视野缺损，但眼压却正常，这叫作正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。
所以，眼压不是衡量青光眼的唯一标准，高眼压并不一定都是青光眼，眼压正常也不能排除青光眼。
6种情况
要警惕青光眼
青光眼急性发作时会出现眼球胀痛、视力急剧下降及同侧偏头痛，甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等症状。但非急性发作的青光眼不容易被发现，因此如果出现以下情况，需要警惕青光眼，要赶快到医院进行检查。
这些情况包括：1.经常性眼球胀痛，鼻根眉弓痛而又无近视、远视和散光或其他疾病。2.经常出现看灯或其他光源时可见其周围有彩虹样的光环（医学上叫作虹视）、看东西好像前面有一层雾遮挡。3.眼红充血，视力模糊，疼痛明显但无分泌物。4.不明原因的短时间内视力明显下降。5.经常更换老花镜，但总觉得不合适。6.家族中有人患青光眼。
预防青光眼
避免过度劳累和情绪波动是关键
之所以青光眼在中老年人群当中高发，其中一个主要原因是随着年龄增长，一般40岁以后，眼睛的晶体核逐渐硬化、变大，前房变浅，这样可能会造成房水外引流通道的阻塞，导致眼压升高，增加了得青光眼的风险。
由于原发性青光眼的致病原因尚不明确，所以预防主要是避免诱发因素。劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素，都可能影响血管神经调节中枢，使血管舒缩功能失调，出现毛细血管扩张，血管通透性增加，造成眼部结构异常阻塞房水排出通道，使房水流出通道受阻；同时还会使房水分泌过多，后房压力过高，周边虹膜受压向前移，前房变浅，前房角变窄。这些因素都会引起眼压急剧升高，导致青光眼急性发作。
因此，预防青光眼要保持生活规律、睡眠充足、情绪稳定、饮食有节、科学用眼、少低头趴睡。
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作者 || 解放军总医院眼科医学部主任医师 陶海
编辑 || 颜红波
