“长一斤跟玩儿似的，减一斤跟玩儿命似的” “减肥就是3天打鱼，362天晒网”“晨跑豆腐脑，夜跑小烧烤”…… 每当提起体重管理，网友们的各种自嘲调侃总是层出不穷，无不展现着体重管理期间遇到的种种困扰。体重管理为啥这么难？该如何科学管理体重？体重管理正日益被大家广泛关注，逐渐成为一个“重量级”话题。
医护人员在交流学习。
超重和肥胖 与各种慢病发生密切相关
对于体重管理，国家卫健委等16个部门联合制定了《“体重管理年”活动实施方案》，其中提到，自2024年起，力争通过三年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及，全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成，部分人群体重异常状况得以改善。
为切实帮助群众科学、有效地管理体重，提升生活质量，正确应对在体重管理方面的诸多困扰，威海市立医院内分泌科特别开设了体重管理（肥胖）门诊，为广大患者提供了全方位、个体化的高效科学、规范精准的体重管理。“体重与人体健康状况密切相关，超重和肥胖不仅影响外观，重要的是与各种慢性疾病的发生密切相关，包括糖尿病、高血压、痛风、冠心病、脑血管病、呼吸系统疾病、胆结石以及部分癌症等，还可导致较高的死亡风险。”威海市立医院内分泌科副主任医师迟海燕介绍，世界卫生组织早在1997年就提出肥胖是一种慢性疾病，需要到正规的医疗机构进行综合评估治疗。
盲目追求“瘦美”不可取 科学减重十分重要
日常生活中，与容貌焦虑一样，有着体重焦虑的爱美人士同样不在少数，为了追求“瘦美”，刻意选择节食、吃代餐、吃减肥禁药、参加没有资质的减肥训练营等方式进行减重，不惜以损害健康的方式来达到目的。对此，迟海燕介绍，判断体重在标准范围内，可以通过计算体重指数（BMI）来实现。体重指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度的一个常用标准，其计算方式是体重（kg）除以身高的平方（m2）。简单来说身体质量指数（BMI）24-28属于超重，28-32.5属于轻度肥胖，32.5-37.5属于中度肥胖，37.5-50属于重度肥胖，超过50属于极重度肥胖。“此外，肥胖的诊断标准通常还要结合腰围、腰臀比、体脂率以及身体脂肪分布等多个方面来综合判定。”
迟海燕表示，肥胖症的病因非常复杂，治疗之前需要排除内分泌等疾病导致的继发性肥胖，比如皮质醇增多症、甲状腺功能减退症以及某些药物导致的肥胖等，还要注意有无合并高胰岛素血症、糖尿病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常等，需要充分评估饮食、运动，睡眠质量，心理健康以及吸烟、饮酒等多个方面，必要时还要进行肝肾功，血糖、血脂、内分泌激素水平、人体成分、内脏脂肪等检测，然后再根据个体情况进行多学科联合诊治。
“肥胖也会带来一系列的心理健康压力，盲目减重，效果可能并不理想，还可能适得其反，因此专业、多团队协作模式下的科学减重治疗十分重要，包括饮食运动指导、药物治疗、中医中药、心理干预、还可以内镜或外科手术治疗，除此之外更要针对原发病及合并症进行诊治。”迟海燕说。
目前，威海市立医院内分泌科体重管理（肥胖）门诊每周开诊2-3天（具体详见威海市立医院服务号-实体医院-预约挂号-和平路院区-内科系统-内分泌科），多学科联合门诊每周二下午开诊，为患者提供全方位、个体化的体重管理方案，让患者能够真正以科学、安全、有效的方式，共同“享瘦”健康人生。
周广德 文/图
