“妈妈，我是不是太胖了？”小明低着头，捏了捏自己圆滚滚的小肚子，有些不安地问道。妈妈笑着摸了摸他的头：“胖嘟嘟的多可爱呀！”
可是，胖嘟嘟真的健康吗？3月4日是世界肥胖日，让我们一起来聊聊儿童肥胖的那些事儿吧！
与近视、龋齿一样，肥胖也在悄悄危害着儿童的健康。日常生活中，家长们常常觉得孩子胖乎乎的很可爱，甚至夸他们“有福气”，却很少意识到这“可爱”背后潜藏的健康风险。
一、儿童超重肥胖问题凸显
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国6-17岁的儿童青少年超重肥胖率已经达到19%，差不多每5个中小学生中就有1个小胖墩。预计到2030年，这个数字可能会上升到28.0%。6岁以下的儿童超重肥胖率也达到了10.4%。近年来，我国儿童肥胖率不断攀升，农村儿童肥胖率也在快速增长。如果不采取有效的干预措施，预计到2030年，我国0-7岁儿童肥胖人数将增至664万；7岁及以上超重肥胖儿童人数将增至4948万。儿童肥胖已经成为当今社会危害儿童健康的一个严峻问题。
二、肥胖是一种疾病，儿童肥胖危害大
肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，是体内脂肪堆积过多和（或）分布异常并达到危害健康的程度。儿童肥胖案例中，超过95%属于单纯性肥胖，这主要是由于不合理的饮食和生活方式，导致能量摄入超过消耗所致。
1.儿童肥胖使得"老年病"低龄化
肥胖不仅是一种疾病，还是多种慢性疾病的危险因素，会诱发高血压、高血脂、2型糖尿病、早期动脉粥样硬化、脂肪肝等并发症。这些原本认为只有成人才会有的疾病，随着儿童肥胖率的发生，已经慢慢趋于低龄化。根据北京市的调查，肥胖儿童中约有30.7%被检出高血压，血脂异常的检出率约为43.3%。此外，一项全国性的研究显示，我国6~17岁儿童青少年超重肥胖率接近20%，血脂异常的发病率与肥胖率相当，甚至更高。这些孩子从小就需要进行血压、血脂、血糖监控，严重的甚至从小就需要开始进行治疗。
2.儿童肥胖可导致性发育提前，影响健康
近年来，儿童内分泌门诊中性早熟现象增多，肥胖成为导致儿童性早熟的重要原因。性早熟的危害之一，就是影响孩子的成年身高。通常儿童期孩子年生长速率为5-7cm，如果性发育早启动两年，由于骨骺闭合相应提前，这些孩子的身高可能比正常孩子要矮10-15cm。除了诱发性早熟影响孩子最终的成年身高，肥胖女孩还容易出现月经周期异常及多囊卵巢综合征。
3.肥胖导致儿童承受更大的精神压力
值得家长关注的是，肥胖引起的心理行为问题在儿童中已很常见，肥胖儿童在穿衣时常显不自信，内心充满自卑感，对人际交往及户外运动也往往缺乏兴趣。肥胖女性儿童会害怕被人取笑，过于担忧自己的形象，自我评价较低。在学校生活中，肥胖的孩子也最容易遭受歧视，来自自身和外在的精神压力，使得肥胖孩子更容易内心封闭和孤僻。
4.儿童肥胖可延续至成年，影响一生健康
很多家长之所以对儿童肥胖持一种宽容的态度，很大程度上是觉得孩子年纪小，胖点就胖点，随着年龄的增长，自然而然他就抽条了，身形也就瘦下来了。可是，这种想法并不现实。一项长期的追踪研究发现，88%的肥胖孩子成年后可能会继续肥胖，这一数据与《新英格兰医学杂志》上的一项研究结果一致，该研究显示80%的肥胖儿童长大后依旧会肥胖。也就是说，绝大部分儿童期肥胖的孩子，会延续至成年期，造成成年后的持续肥胖，伴之而来的高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性病风险，胰脏癌、肝癌、肾癌等癌症风险都会相应增加。根据《中国儿童肥胖报告》，学龄儿童肥胖率在过去30年中增加了13倍，肥胖不仅影响儿童当前的身体发育，还会显著增加成年后慢性疾病的风险。
三、你家孩子肥胖吗？
通过体重指数（BMI）可以判断孩子是否肥胖，体重指数的计算有一个非常简便的公式：体重指数（BMI）=体重（kg）/身高的平方（m²）。由于儿童青少年处于生长发育阶段，不同年龄、不同性别孩子的BMI各不相同，家长可以通过公式算出具体的BMI值，结合孩子的年龄、性别对照《2-18岁儿童青少年BMI百分位数值表》进行判断。如果BMI大于或等于同性别、同年龄儿童85百分位，则提示孩子超重；BMI大于或等于同性别、同年龄儿童95百分位，则表明孩子肥胖。
四、孩子肥胖应该怎么办？
对于儿童肥胖，我们一定要在思想意识上重视、饮食习惯上调整，同时帮助孩子养成良好运动习惯进行有效减重。对于整个社会来说，儿童肥胖防控是当务之急，父母则是儿童肥胖防控的第一责任人。
1.早期筛查健康指标，及时发现端倪并给予干预
正如前面谈到根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020)》显示，我国6-17岁儿童超重和肥胖率达19%，6岁以下儿童超重和肥胖率达10.4%。儿童肥胖不仅会诱发性早熟，还可能导致高血压、高血脂、糖尿病等并发症。因此，家长应高度重视儿童肥胖问题，早期筛查相关代谢指标和性发育情况，及时发现异常并进行干预，以避免远期健康损害。
2.不盲目减肥，通过科学的生活方式干预儿童肥胖
儿童青少年正处于生长发育关键期，应避免采用不吃主食、晚餐等不合理方式盲目减重，更不得擅自服用减肥药物。对于超重肥胖的儿童，应首先通过生活方式干预，在饮食、运动方面多下功夫来达到控制体重增长及减重目标。
3.合理膳食，调整饮食结构，养成良好的饮食习惯
儿童肥胖的根本原因是能量摄入超过能量消耗，在这个不愁吃、不愁穿的年代，孩子们吃得更"好"了，却没有吃得更健康。高热卡、高糖、高脂肪食物摄入量远高于低糖、低脂、高蛋白的饮食。肥胖儿童应积极调整饮食结构，养成规律饮食的习惯。
4.增强体育运动，减少静坐时间，促进能量消耗
胖孩子更"懒"，更不愿意动。家长应以实际行动带动孩子多运动，制定可行的运动方案，每天尽量达到1-2个小时的有氧运动量，减少静坐的时间，同时严格控制孩子看手机、看平板或者看电视的时间。
看完这些措施，相信家长们心里也有着一定的考量。没错，就像大人减肥难一样，儿童减肥实施起来也并不容易，但是想到儿童肥胖带来的那一系列影响和危害，我们做家长的就应该坚定起来，帮孩子从小保持健康的体魄，避免一生备受肥胖折磨。
如何鼓励宝宝进行减肥（情景对话）
小明
“妈妈，我是不是太胖了？”
“胖嘟嘟的多可爱呀！不过，我们也要注意健康哦。”
妈妈
小明
“那我要怎么做才能健康呢？”
“我们可以一起制定一个健康计划，多吃蔬菜水果，少吃零食，每天多运动，好不好？”
妈妈
小明
“好！我要变得健康又强壮！”
“真棒！我们一起努力，保持健康的体魄！”
妈妈
通过这样的对话和情景展示，我们希望家长们能够更加重视儿童肥胖问题，帮助孩子们从小养成健康的生活习惯，远离肥胖的困扰。世界肥胖日，让我们一起行动起来，关注儿童健康，预防肥胖！
