2月21日，在山东大学齐鲁医院心血管内科主任张澄、老年医学科副主任张红雨、小儿内科主任赵翠芬及心血管内科李贵双指导下，齐鲁医院先心病治疗团队成功完成2例可降解房间隔缺损封堵器植入术，手术由心血管内科孟晓、小儿内科孔清玉、老年医学科逯伟达、心血管内科刘祥娟等医生共同完成。术后复查效果良好，两位患儿均已顺利出院。该类手术的成功实施，不仅标志着山东大学齐鲁医院在先心病介入手术领域取得新突破，还彰显了医院在推动医疗技术创新、提升医疗服务质量方面的不懈追求。
两例患儿均为女性，首例患儿6岁，缺损口直径约为8.5×10mm；第二例患儿12岁，缺损口直径约为12×13mm。两例患儿心脏彩超均提示右房、右室增大，心电图均存在不完全性右束支传导阻滞，手术适应症明确。由于两位患儿年龄较小，手术在全麻状态下进行，股静脉入路，在经胸心脏超声及DSA指导下，手术团队沿14F鞘管将大小合适的可降解房间隔缺损封堵器精准送至房间隔缺损处，并遵循一贴、二扣、三锁、四剪、五撤的“5S”操作法及“轻”推“慢”锁步骤释放封堵器。超声观察封堵器双盘先后展开，轻拉、轻推钢缆及鞘管使其成型并紧密贴靠房间隔上，牵拉测试封堵器稳定性。随后，超声确认无残余分流、无瓣膜挤压，封堵器形态、位置良好后，锁定、剪线并释放封堵器；复查超声，无残余分流，封堵完全，撤出钢缆，手术取得成功。患儿术后2天均恢复出院，重获“心”生，回归正常生活和学习。
可降解房间隔缺损封堵器治疗房间隔缺损是今年我院引进的新技术之一。该新技术负责人小儿内科孔清玉介绍，房间隔缺损是最常见的先心病之一，可能引发肺动脉高压、心力衰竭等严重并发症，微创介入治疗是该疾病最为有效的治疗手段之一。可降解房间隔缺损封堵器作为我国首创并上市的可降解封堵器产品，实现了封堵器从金属材质到可降解材质的创造性跨越，封堵器植入人体后将起到临时桥梁作用，促进完成自体组织修复后逐步降解，最终成为二氧化碳和水排出体外，为患者保留了经房间隔经皮介入治疗的手术途径，既实现有效封堵，又避免了传统金属封堵器植入后永久留存于体内带来的远期风险，为患者重塑健康的心脏。可降解房间隔缺损封堵器安全性良好，心律失常发生率少，对瓣膜功能无明显影响，安全性满足临床预期；同时患者术后MRI检查不受内皮化时间、核磁强度等限制，给患者带来更大的远期获益，对于提高患者预后生活质量具有重要意义。
齐鲁医院先心病治疗团队由心血管内科、老年医学科、小儿内科等团队共同组成，此次手术的成功也是多学科合作的典范，彰显了先心病团队的深厚底蕴。该团队的技术实力在山东省内处于领先地位，已成功完成大量复杂的先心病介入手术，手术量位居山东省首位。团队已先后主持完成了齐鲁医院首例可降解卵圆孔未闭封堵术及全降解室间隔缺损封堵术；此次在山东省内率先成功开展可降解房间隔缺损封堵器治疗房间隔缺损，标志着医院在结构性心脏病介入治疗领域达到了新的高度，进一步构建并完善了医院可降解技术覆盖先心病全病种的诊疗体系。今后，齐鲁医院先心病治疗团队将继续推进技术创新，不断提升医疗服务水平，为患者提供更加安全、有效、微创的治疗方案，为区域医疗健康事业注入新的活力。
（大众新闻记者 周欣怡 通讯员 李小诗）
