(人民日报健康客户端记者 郑玺)“我说三样东西的名称,请您复述并记忆,几分钟后我再问您。”每周二下午,北京清华长庚医院神经内科副主任医师张菁都会来到北七家社区卫生服务中心记忆门诊坐诊。该门诊是北京首批开放的社区记忆门诊之一,张菁面对前来问诊的老年人,会对其进行一系列认知障碍筛查和评估,制订治疗方案,帮助老年人“留住记忆”。
2025年2月,北京市卫健委提出,将“建设不少于20家社区记忆门诊”列入2025年的健康“任务单”。据人民日报健康客户端记者不完全统计,截至3月5日,北京市首批十余家社区医院的记忆门诊已投入运营,包括东城区和平里中街社区卫生服务站、朝阳区常营社区卫生服务中心等。通过社区医院联合三甲医院认知专家下沉坐诊,在家门口为居民提供认知评估、用药指导等服务。
3月4日,北京清华长庚医院神经内科副主任医师张菁(左)对老人认知状况进行评估。受访者供图
“不少老人对认知障碍抱有病耻感,不愿到医院进行筛查和诊断。社区记忆门诊依托物理距离近、医患关系熟的优势,可以定期随访患者,减轻老人就医的心理和经济负担。”3月5日,北七家社区卫生服务中心工作人员在接受人民日报健康客户端记者采访时表示,“我们希望用这种方式,唤起老年人群和社会各界对记忆力减退的重视,更好帮助老年人留住记忆。”
在北七家社区卫生服务中心记忆门诊坐诊的两个月,不少对认知障碍缺乏正确了解的老人和家属给张菁留下了深刻印象。“依然有不少老人误以为记忆力衰退只是自然衰老的正常现象,其实这是认知障碍的预警信号。如果不及时请专业医生进行辨明,可能会延误治疗,导致生活质量进一步下降。”张菁表示。
《中国阿尔茨海默病报告2024》提到,从认知正常到罹患阿尔茨海默病,通常会经历5个状态。在疾病转归过程中,轻度认知障碍阶段被认为具有高度异质性,部分患者通过积极干预可以逆转为认知正常状态。因此,在轻度认知障碍阶段开展早期识别与干预,是防治阿尔茨海默病的有效策略。
“社区卫生服务中心可以成为认知障碍的首道防线,起到初步筛查认知功能以及上下转诊的作用。”张菁提醒,如果自己或家人出现判断力有困难、对日常生活兴趣下降、反复重复相同的事情、无法分辨时间地点等症状,可以到社区门诊进行早期筛查。
社区筛查只是第一步,更重要的是让患者及时就医、接受药物治疗或非药物干预。人民日报健康客户端记者了解到,不少社区医院还会与三甲医院针对认知障碍疾病进行“双向转诊”,如大红门社区卫生服务中心,将重度认知障碍患者通过绿色通道快速转诊至北京天坛医院接受专家诊疗,经进一步的病因筛查和规范治疗后,再下转至社区进行康复管理和家庭护理支持,缓解三级医院就诊压力的同时,让患者在家门口享受连续的健康服务。