肺，这个默默无闻的“氧气搬运工”，每天为我们输送新鲜空气，排出废气，堪称身体的“劳模”。然而，这个勤劳的器官却常常被一种可怕的疾病盯上——肺癌。没错，就是那个让人闻风丧胆的“癌症之王”。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，肺癌的发病率和死亡率一直稳居癌症排行榜前列，堪称“头号杀手”。更让人心惊的是，很多肺癌患者确诊时已经是晚期，甚至有些人既不抽烟也不喝酒，依然难逃它的魔爪。这到底是为什么？难道肺癌真的防不胜防？
其实，肺癌并不是“凭空出现”的。它和年龄、环境、生活习惯都息息相关。中国国家癌症中心的数据显示，40岁以下的年轻人患癌风险相对较低，但从35岁开始，风险曲线就开始“狂飙”，80岁左右达到顶峰。换句话说，年龄越大，肺癌的“敲门声”就越近。
那么，到底是什么在悄悄伤害我们的肺？是空气污染？是厨房油烟？还是那些我们习以为常的不良习惯？今天，我们特别邀请了四川省肿瘤医院放疗科副主任医师李柏森，带我们一起揭开肺癌的神秘面纱，让我们一起守护肺的健康，远离癌症的威胁！
Q1：吸烟和二手烟，究竟哪个是肺癌的罪魁祸首？
吸烟和二手烟都是导致肺癌的重要因素，但二手烟的危害可能更为严重。吸烟者直接吸入烟草中的有害物质，如尼古丁、苯并芘等，这些物质会直接损伤肺部细胞，增加患肺癌的风险。然而，二手烟同样含有这些有害物质，甚至在某些情况下，二手烟中的某些致癌物质浓度更高。
肺癌的主要诱因不仅仅是吸烟和二手烟，还包括空气质量差、职业暴露（如石棉、苯等）、室内空气污染（如厨房油烟）以及遗传因素等。现代社会中，空气污染、汽车尾气、工业排放等环境因素也在不断增加肺癌的发病率。因此，预防肺癌不仅需要戒烟，还需要改善生活环境，减少接触各种致癌物质。
Q2：为什么肺癌越来越年轻化？
肺癌的年轻化趋势与多种因素有关。首先，吸烟者的年轻化是一个重要原因。随着社会压力的增加，越来越多的年轻人开始吸烟，而吸烟是导致肺癌的主要因素之一。其次，环境污染的加剧也是导致肺癌年轻化的重要原因。空气污染、汽车尾气、工业排放等环境因素对年轻人的影响尤为显著。
此外，现代生活节奏快、压力大，导致许多年轻人长期处于心理紧张状态，这也增加了患肺癌的风险。心理因素在癌症的发生中起着重要作用，长期的压力和抑郁会削弱免疫系统，增加患癌风险。
高危人群包括长期吸烟者、长期暴露在二手烟环境中的人、从事高风险职业（如石棉工人、化工工人）的人、有肺癌家族史的人以及长期生活在空气污染严重地区的人。
Q3：目前肺癌的主要治疗方式有哪些？
肺癌的治疗方式可以分为一级预防、二级预防和三级预防，分别对应预防、早期筛查和治疗。一级预防的核心是减少接触致癌物质，降低患肺癌的风险。具体措施包括戒烟、避免二手烟、改善生活环境（如减少接触石棉、苯等有害物质）以及保持健康的生活方式（如保持心情舒畅、减少心理压力）。早期筛查是肺癌治疗的关键。通过低剂量螺旋CT（LDCT），可以发现3毫米以上的肺结节，早期发现肺癌。LDCT的辐射量仅为普通CT的1/10，安全性高，建议18岁以上的成年人每年进行一次LDCT检查，尤其是吸烟者或长期暴露在污染环境中的人群。通过LDCT发现结节后，医生会根据结节的性质（如实性结节或磨玻璃结节）判断是否需要进一步治疗。如果是恶性结节，尽早手术切除可以显著提高治愈率，避免病情恶化。
如果确诊为肺癌，也不必过于恐慌。目前恶性肿瘤已经进入了“分子检查、分子诊断、分子治疗”的时代；现代医学已经为肺癌患者提供了多种治疗手段，根据肺癌的类型和分期，医生会制定个性化的治疗方案。对于早期肺癌患者，手术切除肿瘤是最有效的治疗方式。术后根据病理分期及分子分型，医生会决定是否需要辅助放疗、化疗、靶向治疗等。早期肺癌的治愈率较高，5年生存率可达80%以上。
对于中晚期肺癌患者，手术可能不再适用，此时需要采用综合治疗手段。同步放化疗是化疗和放疗同时进行，可以更好地控制肿瘤生长。靶向治疗针对特定基因突变（如EGFR、ALK、ROS1等）的肺癌患者，使用靶向药物进行治疗。这些药物可以精准打击肿瘤细胞，副作用较小。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统攻击肿瘤细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂。免疫治疗在晚期肺癌患者中取得了显著效果，部分患者甚至实现了长期生存。
Q4：现在戒烟还晚吗？
戒烟永远不会太晚。即使已经吸烟多年，戒烟仍然可以显著降低患肺癌的风险。戒烟后，肺部功能会逐渐恢复，患肺癌的风险也会逐年下降。
除了戒烟，平时还应注意保持良好的生活习惯，如避免接触二手烟、减少暴露在空气污染环境中、保持室内空气流通、定期进行体检等。心理健康同样重要，保持积极乐观的心态，减少压力和焦虑，有助于增强免疫力，降低患癌风险。
成都日报锦观新闻 记者 刘永豪 视频 张朝杰 责任编辑 何齐铁
